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恩替卡韦虽好，但是总是耐药...

2018-08-29 来源：中大肝病百科  标签： 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要：乙肝病毒分八种亚型和两种混合型，每一种病毒类型所敏感的药物和所对应的治疗方案都是不一样的，但是很多综合性医院都没有专业的检测设备，依据经验来给患者盲目的开立抗病毒药物，或是患者自己去药店买来恩替卡韦就去吃，这也是为什么那么多患者服用后出现耐药的原因，科学的病毒基因分型检测是非常必要的。

恩替卡韦现在作为乙肝抗病毒的一线药物，有越来越多的人开始转服恩替卡韦，但是恩替卡韦同样作为核苷类药物，也是有许多的禁忌在里面！

 
关于恩替卡韦耐药，有数据显示，恩替卡韦3年累积耐药率为1.7%～3.3%。而服用拉米夫定治疗失败患者，如果转服恩替卡韦每日1.0mg亦能抑制HBVDNA、改善生化指标，但治疗效果却会有所下降，且病毒学突破发生率明显增高，因此要提醒各位战友，长期服用拉米夫定转恩替卡韦，可要衡量耐药的后果!

如何避免恩替卡韦耐药-病毒基因分型检测是关键！
 
我院专家指出：乙肝病毒分八种亚型和两种混合型，每一种病毒类型所敏感的药物和所对应的治疗方案都是不一样的，但是很多综合性医院都没有专业的检测设备，依据经验来给患者盲目的开立抗病毒药物，或是患者自己去药店买来恩替卡韦就去吃，这也是为什么那么多患者服用后出现耐药的原因，科学的病毒基因分型检测是非常必要的。
 
恩替卡韦如何吃?
 
首先是用量，每日1次，一般情况下是每日0.5毫克，对于“拉米夫定”变异的战友每日1mg。
 
其次在疗效方面，可以很负责的说，一般情况下，恩替卡韦疗效略高于拉米夫定和阿德福韦。
 
对于拉米夫定治疗无效的战友，或是发生耐药的情况下，仍然可以用恩替卡韦来补救，且发生变异的概率也会低很多。
 
肝功如果出现异常，转氨酶小于2倍正常值上限时，仍然有效。
 
关于副作用方面，恩替卡韦可能会出现腹部不适、疲劳感、上呼吸道感染、头痛、头晕、转氨酶暂时性升高等情况，停药后一般会得到改善。
 
另外，在这里提醒大家，恩替卡韦严格规定，适合16岁以上的乙肝病人，最好是饭前或饭后2小时空腹服用，孕妇和儿童不宜服用。
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