给乙肝准爸准妈的一封信

2018-08-23 来源：小贝壳shell 标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：父亲和（或）母亲为乙肝病毒携带者其所生新生儿除按规定注射乙肝疫苗外，有条件者，还在出生后24小时内（最好12小时内）、1个月及6个月分别注射高效乙肝免疫球蛋白，一次100IU，以期更好的保护新生儿。

怀孕，人生意义上的重大转变，从此多了一份责任与关爱，而对于有乙肝疾病的爸爸妈妈们来说，孕育一个小生命却让他们承担更多，也害怕疾病传染给宝宝。肝病专家们总结多年的临床经验，给育龄准爸爸妈妈们一些意见。

给准爸爸的信

当妻子宣布怀孕的那一刻起，初为人父的喜悦袭击而来，但同时也要保障妻子和宝宝的健康，患有乙肝的男性，其精子中可检出乙肝病毒DNA，随着精子进入卵细胞，尽管母亲无肝炎，但这种受精卵在形成胚胎过程中，乙肝病毒也在不断增殖，使这种子代成为乙肝患者或病毒携带者，因而，这种乙肝病毒的传播方式称为父婴传播。这种传播方式的几率相对比较小。

但即使受精时无乙肝病毒感染，但只要孕期夫妇生活在一起，孕妇仍一直未脱离被丈夫乙肝病毒感染的危险。因为日常生活的密切接触、孕期的性生活等均有可能使孕妇被乙肝病毒感染，进而又可通过父-母-婴的方式感染子代，这其实是一种间接父婴传播。

由于直接的父婴传播发生在生殖细胞阶段，因此阻断乙肝父婴传播最有效的办法就是孕前干预。

1.孕前要进行乙肝检查，有病情不稳定应进行积极治疗。待病情稳定后方可育子。而孕前母亲如能成功地将乙肝疫苗免疫至抗体出现，最好HBsAb达到400单位以上时，此时就是最佳怀孕时期，可有效地保护孕妇和新生儿，从而可有效地减少感染乙肝病毒的可能性。

2.父亲和（或）母亲为乙肝病毒携带者其所生新生儿除按规定注射乙肝疫苗外，有条件者，还在出生后24小时内（最好12小时内）、1个月及6个月分别注射高效乙肝免疫球蛋白，一次100IU，以期更好的保护新生儿。

给准妈妈的信

母亲是个伟大的称呼，但同时也赋予你更多的责任，当孕育小生命的惊喜与好奇笼罩你心的时候，请记得关爱宝宝的健康。有乙肝病毒的母亲要尤为注意。

虽然并无发现乙型肝炎病毒有导致胎儿畸形的证据，但急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化的妇女均不宜妊娠。因为妇女在妊娠时，由于需要为胎儿提供大量的营养物质，会增加孕妇肝脏的负担，加之妊娠时机体免疫功能及内分泌的变化，常使原有的肝病加重；肝功能的减退，也会增加孕妇分娩时的产科并发症，如大出血的可能性，从而危及母子安全。为了母子的安全，对于患有乙型肝炎的妇女，可在肝功能正常一年后并在医生的指导下，选择合适的时机受孕。

孕妇血液中查出肝炎病毒抗原，那么在她的血液、唾液、乳汁和羊水中都可能存在乙型肝炎病毒。在孕育及分娩过程，肝炎病毒均可通过母婴传播感染小孩。母婴传播可发生在分娩时及其前后。分娩前可在子宫内通过胎盘直接感染胎儿，这种情况不多见，约占5％~10％；更多见的是分娩时接触母体血液或羊水而感染或产后通过密切接触感染。

近年来，多数医学专家主张：对母亲是乙肝病毒携带者的新生儿，在接种疫苗前注射一针乙型肝炎免疫球蛋白。婴儿注射后可立即获得大量保护性抗体，这些抗体在婴儿血液中可存在两个月，注射后3~7天血液中的抗体就可达到最高水平。一方面，这些抗体在婴儿体内逐渐消失，另一方面由疫苗刺激婴儿体内所产生的抗体则逐渐增加，并取而代之，这样一来，婴儿从降生之日起就一直处于保护之中。用注射乙型肝炎免疫球蛋白加接种乙型肝炎疫苗的办法阻断母婴传播的有效率可达90％~95％，而仅仅依靠接种疫苗来预防母婴传播的有效率只有86％。

实施母婴阻断方法

1.在婴儿出生后24小时内（最好是12小时内）肌肉注射一针乙型肝炎免疫球蛋白（剂量应不少于100IU），同时在不同部位接种一针10ug重组酵母或20ug中国仓鼠卵母细胞（CHO）乙型肝炎疫苗，第一次疫苗接种后1个月和6个月时再分别接种第二、第三针疫苗（剂量同上）。

2.出生后12小时内先注射1针乙型肝炎免疫球蛋白（剂量应不少于100IU），1个月后再注射第2针乙型肝炎免疫球蛋白（剂量应不少于100IU），并同时在不同部位接种一针10ug重组酵母或20ug中国仓鼠卵母细胞（CHO）乙型肝炎疫苗，第一次疫苗接种后1个月和6个月时再分别接种第二、第三针疫苗（剂量同上）。

等宝宝周岁后，到医院里去验血，如果宝宝血液里没有乙型肝炎病毒表面抗原，而有表面抗体存在，就说明宝宝已经得到充分保护。

关于宝宝喂养

患有乙型肝炎或乙肝表面抗原阳性的母亲能否采用母乳喂养小孩，主要取决于母亲会不会将乙肝病毒传染给孩子。目前有两种意见，一种认为母亲乳汁中病毒的含量远没有血液中多，加上乙肝病毒的传染途径主要是通过血液，所以新生儿出生后打了乙肝疫苗后就可以母乳喂养了。另一种观点认为，为了减少传播机会，乙肝病毒感染的母亲最好不用母乳喂养。

一般认为，新生儿在出生后12小时内注射乙肝高价免疫球蛋白和乙肝疫苗后，可接受HBsAg阳性母亲的母乳。

不适宜母乳喂养的情况

1.HBV-DNA阳性或大三阳的母亲，并肝功能异常者，表示病毒正处于活动期，母乳的传染性大。

2.由于乙肝病毒主要通过血液传播，如果婴儿口腔、咽喉、食道、胃肠黏膜等处有破损、溃疡，母乳中的乙肝病毒就会由此进入血液循环，并可能诱发乙肝病毒感染。

3.母亲乳头破裂者也应暂时停止母乳喂养。