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常见的乙肝抗病毒药介绍

2018-08-22 来源：小贝壳shell  标签： 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要：长期用药耐药率低，对拉米夫定、替比夫定耐药者仍有效，可联合使用；缺点：抗病毒作用较弱，起效慢，有潜在的肾毒性和引起骨病。

1干扰素（内功）

 
干扰素分普通干扰素、长效干扰素。干扰素的优点是有固定疗程、不产生病毒耐药、HBeAg、HBsAg血清转换率高（就是容易大三阳转小三阳）、具有调节免疫功效；但也有以下缺点：需皮下注射、价格较高、不良反应较多等（流感样症候群、骨髓抑制、精神异常等），内功也不是谁都可以练的：妊娠、精神病、酗酒、失代偿期肝硬化、甲状腺疾病等人群禁忌。以下人群练内功效果佳：病毒载量低于108IU/ML、高ALT水平、基因型A型或B型，年轻患者、女性、非母婴传播、病程短。
 
2核苷（酸）类似物（外用武器）
 
此类药物直接抑制病毒，能够快速降低病毒，改善病情。主要有五种拉米夫定，阿德福韦酯，替比夫定，恩替卡韦，替诺福韦酯（就好比武器有刀枪剑戟、斧钺钩叉）。
 
拉米夫定优点：上市时间最长、不良反应少、价格便宜；缺点：持久应答率低、病毒耐药率高。
 
阿德福韦优点：长期用药耐药率低，对拉米夫定、替比夫定耐药者仍有效，可联合使用；缺点：抗病毒作用较弱，起效慢，有潜在的肾毒性和引起骨病。
 
替比夫定优点：抗病毒能力较强，HBeAg转换率高（大三阳转小三阳），妊娠患者可用，合并肾脏功能损伤患者可用；缺点：有肌酸激酶升高可能，长期使用耐药率增高，但可通过管理获得较低的耐药率（今日我将管理方法赠与主公，此法名叫24周路线图，应用此法后主公应用替比夫定必能如虎添翼）。
 
恩替卡韦优点：抗病毒能力强，耐药率低；缺点：价格较贵，，有引起乳酸酸中毒可能。
 
替诺福韦酯优点：目前抗病毒能力最强药物，长期使用耐药率低；缺点：价格贵，HBeAg转换率低，长期使用可引起肾功能不全和骨病。
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