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婴幼儿期与成年期感染乙肝病毒，究竟有何不同？

2018-08-19 来源：小贝壳shell  标签： 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要：成年期感染HBV，乙肝病毒真正能在机体“潜伏”下来的概率仅为5%-10%，90%-95%的感染者可以凭借自己正常的免疫功能自发清除乙肝病毒。能够自发清除病毒的感染者中，其中20%的感染者会发生急性乙型肝炎后痊愈，70%的感染者感染后不会发病。

我国目前是一个乙肝大国，大多数人是在婴幼儿时期感染的乙肝病毒，大多发展为了慢性HBV感染状态。那么婴幼儿时期感染HBV与成年期感染HBV有何不同呢?

 
婴幼儿时期HBV感染的自然史一般可以分为4个期，即免疫耐受期、免疫清除期、非活动期或低（非）复制期和再活动期。
 
这是由于体内的免疫系统没有发育完善，不能识别和清除乙肝病毒，免疫系统与乙肝病毒长期“和平共处”，所以成为慢性乙肝病毒感染者。这种情况多发生于母婴传播或幼年时感染的人群，可以维持数年甚至数十年乃至终生。
 
只有达到了这一期，免疫系统才有完全胜利的希望，不仅肝硬化和肝癌的发生率大大减少，而且每年有1%-3%的感染者病毒完全被清除，乙肝表面抗原自然阴转，表面抗体出现。
 
有5%-15%的非活动期患者可能会出现一次或数次的肝炎发作，表现为HBeAg阴性，抗-HBe阳性，HBVDNA水平常大于10的3次方IU/ml，转氨酶持续或反复异常，也就是我们说的小三阳肝炎。
 
并非所有HBV感染都经过以上4期，青少年和成年时期感染HBV，大多没有免疫耐受期而直接进入免疫清除期。
 
成年期感染HBV与幼儿期感染HBV后的发展是不同的，随着年龄的增长，机体免疫系统逐渐发育完善，这个时候，乙肝病毒侵入机体后免疫系统会立即发现并且识病毒，同时会产生相应的抗体来对抗乙肝病毒。
 
如果感染的乙肝病毒量较多，免疫系统在清除病毒的同时，会引起较多肝细胞的破坏，并且出现明显的肝炎症状，这就是我们平时所说的急性乙型肝炎，如果感染的乙肝病毒量较少，机体可能在不知不觉中就清除了病毒，这个时候，进行乙肝五项检查的时候，就会出现乙肝表面抗体阳性的表现。
 
成年期感染HBV，乙肝病毒真正能在机体“潜伏”下来的概率仅为5%-10%，90%-95%的感染者可以凭借自己正常的免疫功能自发清除乙肝病毒。能够自发清除病毒的感染者中，其中20%的感染者会发生急性乙型肝炎后痊愈，70%的感染者感染后不会发病。
 
因此，成年人的感染过程与婴幼儿感染不同，往往没有免疫耐受期，感染后即表现为免疫清除期，但是少数感染者由于免疫功能不能将乙肝病毒完全清除，最后发展为慢性的肝炎。
 
了解了婴幼儿时期及成年期感染乙肝病毒后不同的发展过程，能够让我们对乙肝病毒的感染有更为深刻的认识，也有助于我们掌握治疗的最佳时机。
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