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使用抗病毒药物母婴阻断停药后，会不会导致乙肝发病？

2018-08-19 来源：小贝壳shell  标签： 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要：乙肝孕妇在决定使用抗病毒药物母婴阻断之前，除了担心胎儿安全、药物副作用和病毒耐药以外，还常常担心服用核苷(酸)类药物后会不会导致以后不能停药，或者停药后反弹造成原本肝功能正常的乙肝妈妈发病。

乙肝孕妇在决定使用抗病毒药物母婴阻断之前，除了担心胎儿安全、药物副作用和病毒耐药以外，还常常担心服用核苷(酸)类药物后会不会导致以后不能停药，或者停药后反弹造成原本肝功能正常的乙肝妈妈发病。

 
乙肝孕妇产后停药肯定会造成病毒复制反弹，导致HBVDNA再次升高到治疗前的水平。这是因为病毒失去药物的抑制作用，再次疯狂复制所致。
 
但大多数乙肝妈妈在停药后尽管HBVDNA反弹，肝功能仍可保持在正常水平，与产前乙肝病毒携带状况一样，只有少数乙肝妈妈出现肝功能异常。
 
根据目前的临床研究显示，服用拉米夫定、替比夫定或替诺福韦酯加强乙肝母婴阻断的母亲，产后大约有45%在停药后ALT升高，10%~20%在停药后ALT升高超过正常值上限2倍；而孕期未服用抗病毒药物的母亲也有30%~33%在产后发生ALT升高。新加坡有研究显示，有50%以上未经治疗的乙肝病毒感染母亲产后ALT升高。
 
因此，服用核苷（酸）类药物母婴阻断的乙肝妈妈停药后肝功能异常的原因是否与停药后HBVDNA反弹有关尚不能肯定。
 
但是，无论产后肝功能异常是否与停药有关，在停药后都需要加强监测，对于肝功能异常者，在排除其他原因后，经休息和保肝药物治疗仍不能好转者，建议开始抗病毒治疗。
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