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乙肝易转化成肝硬化肝癌 如何自知预测?

2018-08-18 来源:杭州市肝病研究中心  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:从乙肝携带者发展成肝炎患者至少要一二十年,从肝炎到肝硬化一般要5到10年以上,从肝硬化演变为肝癌又要经历许多年,但乙肝患者如果不尽早治疗,反而还长期或间断性大量饮酒、熬夜,无疑是雪上加霜。

得了乙肝还经常醉酒、熬夜,终于成肝硬化

 
吴先生,36岁,诸暨人,半年前查出早期肝硬化。这周,他按时来到杨国庆教授门诊复查,得知各项指标已慢慢趋于正常,他长长地舒了口气。
 
“这个病太可怕了,一上来就是肝硬化,也没个预兆。”
 
吴先生说:大约半年前,他总是觉得身体有些不舒服,但具体哪里不舒服,他说不上来,有时候觉得人容易累,有时候又不大想吃东西。为此,他去医院做了个全面体检。结果B超提示,早期肝硬化,肝内有小囊肿,且形态不规则,包膜不光整。看到这个结果,他当时就吓傻了,马上跑到杭州同济医院再复查,而复查结果更让他大吃一惊,他有乙肝,且从病情来看至少已有一二十年了,对此,他竟浑然不知。
 
杨教授说:“门诊中像吴先生这样的患者很多,他们大都是在体检中查出肝硬化,甚至肝癌,然后倒查回去,发现有乙肝。这与现在大多数单位体检都取消了乙肝三系检查有关,以至于很多人都不知道自己是不是患有乙肝。”
 
吴先生问:“我前两年单位体检的时候还都好的,为什么这么快就肝硬化了呢?”。仔细询问病史后,杨教授发现,吴先生之所以这么快就患上早期肝硬化,与他患有乙肝后还常年醉酒、熬夜、作息不规律有关。吴先生是做销售的,由于工作的原因,他逢酒必喝,一喝必醉。“干我们这行的,有时候不喝点酒,生意根本谈不下来。其实,我酒量不好,但也没办法。”吴先生说,除了醉酒,他还经常熬夜,过着黑白颠倒的生活。

正常人每年做一次乙肝三系检查
 
乙肝患者每3-6个月复查一次
 
教授说:“从乙肝携带者发展成肝炎患者至少要一二十年,从肝炎到肝硬化一般要5到10年以上,从肝硬化演变为肝癌又要经历许多年,但乙肝患者如果不尽早治疗,反而还长期或间断性大量饮酒、熬夜,无疑是雪上加霜。酒精会直接毒害肝细胞,影响其结构及功能,饮酒量大、持续饮用时间越长,其后果越严重。经常熬夜,睡眠不足,疲劳过度,会引起肝脏血流相对不足,影响肝脏细胞的营养滋润,抵抗力下降,致使已受损的肝细胞难于修复并加剧恶化。”
 
教授建议:大家每年自己做一次乙肝三系检查。
 
教授分析说:“确实,大部分的乙肝患者都会记得复查肝功能,尤其是转氨酶指标,但转氨酶升高仅代表肝细胞受到了急性的损伤,很多情况下转氨酶水平正常与否,不能代表肝脏功能好坏,转氨酶的高低也不与肝功能状态呈比例,尤其是慢性乙肝病毒携带者。她的情况属于代偿性肝硬化,即和正常人一样,在临床上没有任何特异性症状或体征,肝功能检查无明显异常或轻度异常,但在肝脏组织学上已有明显的病理变化。若不及时治疗则会演变成失代偿性肝硬化,甚至肝癌。”
 
这几年由于单位体检入职体检等不再检查乙肝,所以不少人对乙肝的认识变得模糊,这个趋势很危险。
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