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备孕、怀孕做好这些，乙肝不会传染给孩子

2018-08-16 来源：杭州市肝病研究中心  标签： 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要：在我国，乙肝病毒携带者、慢性乙肝患者不在少数，大家心中对这个疾病的误解、歧视、担忧也不少，尤其在患者打算生孩子的时候，更是特别担心乙肝病毒会影响到自己的孩子。其实只要做好防护，是可以避免乙肝病毒影下一代的。

导语

 
在我国，乙肝病毒携带者、慢性乙肝患者不在少数，大家心中对这个疾病的误解、歧视、担忧也不少，尤其在患者打算生孩子的时候，更是特别担心乙肝病毒会影响到自己的孩子。其实只要做好防护，是可以避免乙肝病毒影下一代的。

备孕：检查病毒复制和肝功能
 
无论夫妻哪一方有慢性乙肝病毒感染，在计划怀孕时，感染的一方都应该检查乙肝五项和HBV-DNA，同时检查肝功能。没有感染的那一方要检查乙肝五项以及抗体滴度，如果没有乙肝抗体或者抗体滴度较低，要接种乙肝疫苗。
 
如果患者体内的病毒处在活跃期，应该先进行抗病毒治疗，降低HBV-DNA的水平，避免在病毒活跃期受孕。女性如果是慢性乙肝病毒感染者，还应该在孕前检查肝功能，在肝功能正常的情况下计划怀孕。

药物对备孕的影响
 
在服用抗病毒药物期间，应该采取避孕措施，避免怀孕。目前还没有证据说明男性在进行抗病毒治疗后多长时间怀孕合适。一般认为，这些抗病毒药物就算影响精子，也是使受孕艰难，而不是影响新生儿的健康。
 
如果担心，整个精子发育成熟的周期约为3个月，接受治疗的男性可以在抗病毒治疗结束3个月后，进行精液检查后再计划怀孕。如果是女性接受了抗病毒治疗，在抗病毒治疗期间以及结束后都应该监测肝功能，在抗病毒治疗结束6个月后，如果肝功能持续保持正常，就可以考虑怀孕。
 
孕期：注意检查肝功能
 
在孕期，有慢性乙肝感染的准妈妈要谨慎使用各种药物，定期检查肝功能、乙肝五项和HBV-DNA，尤其在妊娠早期和晚期。至少每1～2个月复查1次。如果出现明显的疲乏、食欲减退、尿色深黄、眼睛发黄等异常表现，应及时到医院就诊。近期的研究表明，孕晚期注射乙肝免疫球蛋白并不能预防乙肝病毒的母婴传播，没必要注射。
 
分娩：剖腹产不能降低感染率
 
只要新生儿出生后接受正规预防，剖宫产和顺产在阻断乙肝母婴传播方面没有明显差异。没必要单纯因为慢性乙肝感染而选择剖腹产。
 
生后：新生儿正规预防最重要
 
不管父母有没有乙肝病毒感染，所有的新生儿出生后都要接受乙肝强制免疫，在出生后、满月、半岁各接种1针乙肝疫苗，一共3针。
 
如果母亲是乙肝病毒慢性感染者：
 
足月新生儿出生后必须及时注射乙肝免疫球蛋白，另外，也需要想其他孩子一样，在出生后、满月、半岁时各接种1针乙肝疫苗。早产儿须在生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白，间隔3～4周后需再注射一次。
 
通常需要接种4针乙型肝炎疫苗：生后接种第1针，之后三针是从预产期开始算0、1、6个月各接种1针。比如孕35周出生的早产儿，出生后应该接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，在出生满2周时（这时候按照预产期算是属于刚出生），接种第2针乙肝疫苗，剩下的两针，分别在接种第2针乙肝疫苗1月后和6个月后接种。
 
如果父亲或者家中有其他的慢性乙肝感染者：
 
跟新生儿的密切接触可能会导致新生儿感染，推荐新生儿出生后也采取上述的处理措施。另外，如果父母或家庭成员中有慢性乙肝感染者，当婴儿完成三针乙肝疫苗接种后，要记得在婴儿满7个月后进行乙肝五项的检查，了解抗体产生情况，必要时可以再接种一针乙肝疫苗。
 
正规预防后，乙肝不影响母乳喂养
 
只要新生儿在出生后12小时内接受乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗的注射，就能获得很高的保护率，被传染上乙肝的可能性很小。因此只要接受了正规预防，就可以母乳喂养，没必要查验乳汁中的病毒情况。
 
拒绝偏见，坦诚沟通
 
经过完善的预防程序，乙肝在亲子间的传播基本都可以避免。而家人之间的坦诚沟通、相互体谅、理解，是能采取正规的治疗和预防的重要前提。在临床上，见到过患者因为惧怕家人的歧视，隐瞒病情，导致孩子没有在第一时间得到正规的预防，感染了乙肝病毒。在新生儿中，乙肝病毒感染非常容易慢性化，对于孩子的健康非常不利。

偏见、歧视、隐瞒，最终会害了自己。
 
大家要了解，日常的生活接触，根本不会造成乙肝的传播，我们对于乙肝完全没有必要「谈肝色变」。理论和实践都证明，即使在夫妻之间，只要做好了保护措施，比如接种疫苗、使用安全套等，也完全可以避免乙肝传染。早日消除乙肝歧视，才能更早消除乙肝。希望每对夫妻都能孕育健康的宝宝！
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