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乙肝孕妇 会传染给宝宝吗？

2018-08-15 来源：杭州市肝病研究中心  标签： 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要：80%的母婴垂直传播导致的乙肝将发展成慢性乙型肝炎，而成人后被感染的乙肝患者中仅仅5%将发展成慢性乙型肝炎，可见母婴传播的乙肝比成人后感染的乙肝危害大得多。

乙肝孕妈，会传染给宝宝吗？

 
这是所有患有乙肝的女性，都十分关注的问题。
 
在没有乙肝疫苗和高效价乙肝免疫球蛋白以前，乙肝大三阳孕妇几乎100%会传染给孩子，这就是中国变成乙肝大国的原因。
 
每一个乙肝孕妈妈都有一个强烈的愿望，那就是：不要传染给孩子！
 
过去，曾经给孕晚期孕妇注射乙肝高效价免疫球蛋白，以期阻断母婴传播，但是经过多年的观察。对乙肝病毒感染的孕妇在孕晚期注射高效价乙肝免疫球蛋白的作用不是很大。
 
看到这里，有些妈妈会很伤心，其实大可不必。目前联合免疫疗法取得了很不错的效果：
 
1、对于乙肝产妇，在孩子出生后12小时内(其实是越早越好)，常规注射高效价乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗;
 
2、出生1个月、6个月时再分别注射乙肝疫苗各1次。
 
各家医疗机构报道的总体成功率在90%左右。
 
80%的母婴垂直传播导致的乙肝将发展成慢性乙型肝炎，而成人后被感染的乙肝患者中仅仅5%将发展成慢性乙型肝炎，可见母婴传播的乙肝比成人后感染的乙肝危害大得多。
 
相信没有一位妈妈愿意让自己的孩子冒这种风险，我们医生就是要精益求精，为患者追求最完美的结果，哪怕是为了患者1%的益处，我们也会付出100%的努力去争取!

乙肝妇女孕期能进行治疗吗？
 
现在已经非常明确：孕妇体内高载量的乙肝病毒是发生母婴传播的主要危险因素，降低病毒量可减少母婴传播。
 
近些年越来越多的研究支持：无论转氨酶高低，只要乙肝DNA载量大于10的6次方，在怀孕12周以后到28周开始口服替比夫定或替诺福韦(最迟不要晚于妊娠34周)，可以将乙肝母婴传播几率降到接近于0%。

抗病毒药物对母胎安全吗？
 
替比夫定和替诺福韦这两种抗病毒药物是孕期B类药物，可以用于孕期母婴阻断。替诺福韦又有临床的安全数据，且相对替比夫定不容易耐药，所以一般推荐替诺福韦这个药物。
 
何时停药？会反跳吗？
 
产后经过评估，如果患者处于免疫耐受期，可以在产后1个月到42天停药，重要的是必须在停药后1个月、3个月及半年检测肝功能、乙肝两对半和病毒载量。
 
当然，产后延长服药时间，可以大大降低肝功能异常的概率。
 
多数患者的DNA载量将在停药1个月恢复到用药前状态，有少数患者停药后肝功能会出现“反跳”，也就是转氨酶升高，甚至有极个别患者发生肝衰竭，需要进一步请肝炎科专家会诊和治疗。
 
至于免疫激活期也就是肝炎活动期的患者，产后是不能轻易停药的，必须请肝炎专家会诊，经严格的评估后停药。
 
经过这些方法，仍然有极少数高病毒载量的孕产妇母婴阻断失败。
 
最大的原因是，大约3%的乙肝大三阳孕妇的胎儿在宫内已经被乙肝病毒感染，出生时已经是肝炎了。
 
目前所有的措施，都不能彻底解决这一难题，我们也在努力探索。为孕育健康的宝宝，大家一起努力！！！
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