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世界卫生组织更新了6种乙肝疫苗接种人群，想不到还有它

2018-08-15 来源：杭州市肝病研究中心  标签： 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要：中国的乙肝病毒感染率约60%-70%，;乙肝表面抗原携带率约占总人口的7.18%，以此计算，全国约有9300万人携带乙肝病毒，其中慢性乙型肝炎患者约2000万例。

中国的乙肝病毒感染率约60%-70%，;乙肝表面抗原携带率约占总人口的7.18%，以此计算，全国约有9300万人携带乙肝病毒，其中慢性乙型肝炎患者约2000万例。

 
虽然医学在发展，治疗的新药也在推出，治愈的病例会越来越多。但是乙肝的预防绝不能忽视。目前，预防乙肝病毒感染的最有效方法则是接种乙肝疫苗，使人体具有预防乙肝的免疫力，将乙肝病毒清除，阻止感染，并不会伤害肝脏。
 
一般情况下，接种乙肝疫苗的对象包括：
 
1、新生儿：均需要接种乙肝疫苗
 
乙肝表面抗原(HBsAg)阳性母亲的新生儿，需要乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白接种。新生儿或1岁以内的小儿，可不经过筛查而直接接种乙肝疫苗。
 
2、成人高危人群
 
慢性乙型肝炎患者的家庭成员，需多次输血和血制品的患者、血透患者，医护人员，免疫虚损人群(如终末期肾病、肿瘤、器官移植受者)，吸毒、男男性行为者、性乱者。
 
2017年，WHO更新乙肝疫苗使用指南
 
最近世界卫生组织(WHO)更新了一系列关于疫苗及联合疫苗使用的文件。这些文件主要涉及疫苗在大规模免疫方案中的使用，比如以下六种特殊群体，需要考虑接种乙肝疫苗：
 
1妊娠期和哺乳期的女性
 
曾有两项妊娠期间接种乙肝疫苗的研究，结果表明接种2剂乙肝疫苗后，84%的孕妇产生抗体，59%的新生儿出生后检测到抗HBs;接种3剂乙肝疫苗的孕妇可产生更高的抗HBs，新生儿从母体获得的抗体也更多。
 
虽然妊娠早期接种乙肝疫苗的报道较少，但美国医生仍建议乙肝表面抗原、表面抗体及核心抗体均阴性的妊娠妇女应该接种乙肝疫苗。而且，世界卫生组织也曾指出：“孕妇和哺乳期妇女不是接种乙肝疫苗的禁忌症。”

2出生体重小于2000g的婴儿
 
一些低出生体重新生儿可能与足月儿和正常体重婴儿不一样，对出生剂量的乙肝疫苗无反应。实际月龄1月时，不管出生时的体重或胎龄，低出生体重的婴儿很可能对3剂乙肝疫苗有免疫反应。

3慢性肾功能衰竭的病人
 
由于慢性肾衰竭的病人需要血液透析，因此，他们有感染乙肝病毒的的特殊风险。在某些情况下，他们接受的疫苗剂量是标准剂量的3倍，或每次接种的疫苗包含更多的HBsAg(如普通成人剂量的2倍)，或者两种情况均有。
 
4糖尿病病人
 
基于美国所报道的乙肝病例，患有糖尿病的人群发生急性乙肝病毒感染的风险提高了2倍。缺少标准的感染控制预防措施，并且无法阻止公用手指采血装置，已经使得糖尿病病人具有高风险被血源性病原体如乙肝病毒感染。
 
5HIV阳性和其他免疫缺陷的患者
 
由于HAART治疗的引入，HIV/HBV共感染可增加HBV感染出现严重后果的可能性。危险因素包括病毒载量、CD4+T细胞的细胞数、性别、年龄、类型和HAART治疗的持续时间，并且由艾滋病诱发的疾病类型可影响患者对HBV疫苗的反应。
 
6旅行者
 
对大多数旅行者来说，感染乙型肝炎的风险不会增加。如果没有时间接受完整的标准疫苗接种，可在0，7，21天时接受3倍剂量的乙肝疫苗，在此种情况下，则推荐在首剂量后12个月时再进行第四次免疫接种。
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