您的位置:健客网 > 传染病频道 > 疾病知识 > 预防措施 > “诺如病毒”爆发,我们应该如何应对?

“诺如病毒”爆发,我们应该如何应对?

2018-07-31 来源:中国病毒学论坛  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:诺如病毒感染全年均可发病,不过主要在冬季高发;各年龄组均可发病,以年长者、儿童和体质虚弱者为重。

 导读:诺如病毒是重要的食源性病毒,食物和水是诺如病毒传播的主要载体。杯状病毒科中诺如病毒(Norovirus)属内一组形态相似、抗原性略有不同的单股正链RNA病毒,具有高度传染性。诺如病毒分为5个不同的基因群,每个群中又有不同的基因型,其中与人类健康关系最密切、曾引起人类急性胃肠炎的是GⅠ、GⅡ和GⅣ群,70%的人类诺如病毒感染暴发事件都是由GⅡ.4型突变株所致。可在人、猪、牛及鼠体内寄生并繁殖,可通过人畜排泄物污染水源、食物、物品等传播(其中水和食物是主要载体),也可以通过气溶胶(如雾、烟、霾、烟尘等)在人和人之间传播。诺如病毒在环境中的存活能力强,可耐受的pH范围为2~9,在60℃下加热30分钟仍具有活性,在低温下能够存活数年。因此,诺如病毒感染全年均可发病,不过主要在冬季高发;各年龄组均可发病,以年长者、儿童和体质虚弱者为重。

 
日前,山东商业职业技术学院多名学生出现腹痛、呕吐等症状。15日,经济南市疾病预防控制中心鉴定,基本排除食物中毒嫌疑,初步怀疑为“诺如病毒”感染。校方表示,截至15日上午8:00,发病人数共计254人,部分患者已痊愈,约60人仍需接受治疗。

诺如病毒是一种肠道病毒
 
诺如病毒在自然界广泛存在,多寄存于人或动物肠道,主要感染对象是儿童。诺如病毒目前已被欧美国家公认为是导致成人病毒性腹泻及急性胃肠炎的首要病因,在儿童病毒性腹泻中仅次于轮状病毒。这种病毒可防可治,通过治疗,通常在发病后两三天病情就会好转,不留后遗症。
 
诺如病毒靠“接触”传播
 
诺如病毒感染性强,以肠道传播为主,可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播。感染诺如病毒患者的大便和呕吐物中含有大量病毒,而且感染病毒后发病前便可通过大便排出病毒,即便症状好转后仍然可以排出病毒,排出病毒时间可超过两周。

感染途径主要有
 
1、食用被诺如病毒污染的食物或饮用被诺如病毒污染的水;
 
2、触摸被诺如病毒污染的物体后,未彻底洗干净双手,再接触到自己的口引起感染;
 
3、与感染了诺如病毒的患者接触而感染,如照顾患者或与患者分享食物或共用餐具等。
 
感染了诺如病毒怎么办?
 
目前尚无特效的抗病毒药物,以对症或支持治疗为主,一般不需使用抗菌素,预后良好。对于诺如病毒,目前尚无特效的抗病毒药物,也没有可用于预防的疫苗,出现呕吐、腹泻主要是靠对症治疗或支持疗法。
 
1、口服补液盐:轻症患儿口服WHO推荐的口服补液盐。严重病例,尤其是幼儿及体弱者应及时输液,纠正水、电解质、酸碱平衡失调。
 
2、日常护理:应注意患者的饮食卫生,多吃新鲜、易消化、含钙高的食品,多喝水,少吃高脂肪食品,少吃冷食,同时注意患儿的保暖,并少去人群过于集中的公共场所。
 
3、预防脱水:虽然此病大部分可以自行恢复,但医生提醒,脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因,对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液,以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。
 
4、营养治疗:腹泻营养治疗原则是饮食上进行调整,停止进食高脂肪和难以消化的食物,以减轻胃肠负担,逐渐恢复消化功能,补充维生素和电解质对因治疗,切忌滥用抗生素。积极采取饮食治疗对恢复体力非常重要。

如何预防诺如病毒感染?
 
没有证据表明感染者能成为长期病毒携带者,但是从感染者发病到康复后2周的粪便和呕吐物中可以检出病毒,防治诺如病毒感染的有效措施有:
 
1、掌握正确的洗手方法,勤洗手,认真洗手;
 
2、对食品充分加热,对餐具进行消毒;
 
3、细心处理患者呕吐物和排泄物,处理时使用手套和口罩等;
 
4、严格保持个人卫生;
 
5、保持室内空气流通,每日不少于2次,每次不少于30分钟;
 
6、用家用漂白水和含氯消毒液清洗和消毒染污的地方及物件;
 
7、在外就餐尽量不吃生冷的食物,也不吃半生不熟的食物。因为这些食物最容易隐藏诺如病毒,也尽量不要在没有拍照的街边小摊上吃饭。
 
诺如病毒致病力强,常引起以腹泻为主要症状的感染性疾病
 
由于诺如病毒致病力强,较低病毒浓度即可引起感染暴发,因此食用了被诺如病毒污染的食物,如贝类、草莓、生菜等新鲜农产品或饮用水,就会引起以腹泻为主要症状的感染性疾病。据世界粮农组织/世界卫生组织(FAO/WHO)报告,在由食品污染导致的食源性病毒病中,约有12~47%的病例与诺如病毒有关。
 
美国、澳大利亚、加拿大、德国、荷兰、英国、新西兰、瑞典、日本等多个国家和地区都曾有过大规模暴发。2012年9月,德国首都柏林及东部三个地区的1万多名小学生和托幼机构的幼儿因进食被诺如病毒污染的草莓而患急性胃肠炎。同年12月,日本爱知县、千叶县等多个地区相继发生大规模食源性诺如病毒感染事件,累及人数近2000人。我国每年都有食源性诺如病毒导致的胃肠炎发生,特别是2010~2013年间,部分地区曾连续发生疑似诺如病毒污染饮用水引起的胃肠炎暴发事件,尤以学校、幼儿园的儿童发病居多。
 
国内外均已开展对诺如病毒感染的研究及预防
 
诺如病毒已成为危害消费者健康、加重疾病负担的重要病原体。因此,世界卫生组织(WHO)启动了对食源性病毒疾病的研究,国际食品卫生法典委员会(CCFH)也已开始研讨和制定控制食品中重要病毒污染的风险管理措施。世界各国已逐步建立不同的诺如病毒疾病报告体系,如美国疾病预防控制中心的诺如病毒暴发监测网(Calicinet),欧盟的欧洲食源性病毒网等。我国卫生部门于2005年启动了全国病毒性腹泻监测工作,在部分省市开展了生食动物性水产品中诺如病毒的常规监测,以进一步了解我国病毒性腹泻流行病学规律、流行毒株特征,为制定有效的预防控制措施提供科学依据。食品药品监管总局2014年和2015年都将诺如病毒作为检验项目纳入全国食品安全抽检计划,进一步加强监管工作。
 
专家提醒
 
要预防诺如病毒感染,除了做好日常的个人及环境卫生外,由于诺如病毒患者经常无预兆剧烈呕吐,其呕吐物具有感染性,因此,呕吐物附近任何表面都应该迅速清理并用漂白剂消毒,然后冲洗干净。
 
在流感的高发期,家长应该高度注意,因为流感的传染性比较强,它主要是通过飞沫传播,就是呼吸道传播。流感的症状就是高热,一般就是突然急性出现高热,随之会出现全身症状,如乏力、肌肉疼痛等,然后也会同时合并一些呼吸道的症状,比如鼻塞、打喷嚏流鼻涕咳嗽等。如果出现以上症状,建议不要去幼儿园或学校了。一是孩子在家里可以更好的休息,有利于家长观察他的病情变化;二也不至于到幼儿园或学校,跟其他的孩子造成交叉感染。但是,如果说只有轻微的咳嗽、流鼻涕症状,送不送完全因人而异。
看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房