一、疫情概况
(一)全国及广东省疫情
截至4月21日,今年全国累计报告手足口病例145550例,报告重症392例,死亡6人。报告实验室诊断病例8098例,EV71(2485例)、CA16(1496例)和其它肠道病毒(4117例)分别占实验室诊断病例数的30.7%、18.5%和50.8%,。
截至4月8日,今年广东省共报告手足口病6016例,重症病例3例,无死亡病例报告。
(二)深圳市及龙岗区疫情
截至4月15日,今年全市共报告手足口病例1461例,无重症和死亡病例;哨点医院手足口病病原监测结果显示:目前我市病原优势株仍以CA6为主(48.6%);其次分别为CA16(15.7%)和EV71(7.1%),其中EV71构成明显低于去年同期(28.0%)。截至4月22日,今年全区共报告手足病例337例,无重症和死亡病例报告。
总体来说,全国、省、市、区手足口病病例报告发病趋势保持一致,与往年相比,均呈现下降趋势。
历年监测数据显示,每年自4月下旬开始,将进入手足口病流行季节。今年国家卫生计生委下发的《关于加强2018年重点地区手足口病防控工作的预警通知》也已将龙岗区纳入手足口病防控重点县区名单。
了解手足口病
病因:
手足口病的病因是由多种肠道病毒引起,至少10多种A组肠道病毒血清型可引起手足口病,以肠道病毒71型(Ev71)、柯萨奇病毒A16型(CV-A16)、柯萨奇病毒A6型(CV-A6)、柯萨奇病毒A10型(CV-A10)最为常见,其中重症和死亡多数由EV71感染所致。其中发病的主要患者都是婴幼儿。
临床症状:
手足口病大部分婴幼儿患者通常病情较轻,7-10天病程后可完全康复。患儿发病初期常出现发热、食欲不振、疲倦或咽喉痛。
发热1-2天后,在舌头、牙龈和/或两颊内侧等口腔部位出现水疱,痛感明显,这些水疱初期为细小红点,后形成溃疡。
另外,多数患儿手掌、脚底会出现皮疹,皮疹通常不痒,有些皮疹带有水疱,其他部位如臀部、膝盖、肘部、躯干等也可能出现皮疹。部分病例无发热。
少数患者可能会由此引发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,可导致生命危险。
传播途径:
手足口病主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液及接触被其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或环境而感染。患者发病后第一周传染性最强。
易感人群:
手足口病发病人群以5岁以下儿童为主,6月以下婴儿因有胎传抗体的保护发病较少,从6月龄开始发病逐渐增强,1-2岁儿童发病风险最高,低龄儿童发病后得重症、死亡的风险更高。
手足口病该怎么预防
1.接种疫苗
建议家长给6月龄至5岁儿童接种肠道病毒71型(EV71)灭活疫苗,虽然手足口病可以由多种病原体引起,但是疫苗接种对于减少重症、死亡的发生具有积极意义。
2.养成卫生习惯
由于其传染性,良好的个人和环境卫生是预防的重要手段。
(1)勤洗手:注意孩子的个人卫生,养成良好的卫生习惯,经常正确洗手。进食前、如厕后、处理呕吐物或更换尿布后要洗手;
(2)常消毒:不要与他人共用毛巾或个人物品;经常清洁和消毒常接触的物品,如玩具等;
(3)喝开水:自来水要煮沸,尤其在流行期间若饮用的水源来自地下水更应注重消毒。
(4)吃熟食:注意饮食卫生,不吃生冷食物。为孩子准备食物时,请将食物彻底清洗干净,并加热煮熟,尽量不让孩子食用剩菜剩饭。
(5)勤通风:注意保持家庭、学校等环境卫生,注重教室等场所经常通风,勤晒衣被。
(6)避密集:手足口病流行期间不宜带宝宝到人群密集空气流通差的场所,应尽量减少人群密集的外出机会。
(7)远病源:避免与手足口病患者拥抱等密切接触;
患病后注意哪些细节?
1、健康监护:
患儿居家隔离治疗期间,家长及看护人应密切观察病情,如出现持续高烧、精神萎靡不振、昏睡、或肢体颤抖抽搐等,有可能短期内进展为重症,应立即送孩子到医院就诊。
2、居家消毒:
每天清洁常接触的家具、玩具、地面等,每周用含氯消毒剂消毒1-2次,患者的分泌物、呕吐物或排泄物以及被其污染的物品或环境,清洁后要及时用含氯消毒液进行擦拭或浸泡消毒,作用30分钟后,用清水擦拭或冲洗干净。
3、做好隔离:
居家隔离时限为患儿全部症状消失后1周,此期间患儿尽量避免外出,更不要去幼儿园和人群集中的公共场所,避免与其他孩子接触玩耍从而传染他人。
得了手足口病,一定会发烧、起皮疹吗?
发烧:孩子得了手足口病,不一定都发烧,有的可能不发烧直接起皮疹。发烧和疾病的严重程度有关,发烧的孩子通常精神萎靡、吃不下饭,如果高烧持续不退,就预示着手足口病可能向重症发展了,家长需要引起重视。
疱疹:手足口病起疱疹的情况因人而异,有的孩子症状很轻,可能家长都没有注意到,到了医院以后才发现口腔里有疱疹;有的孩子可能手脚、臀部都长满了疱疹,口咽部也有很多。
如果在此基础上,还出现了心率加快,血压升高,呼吸节律的改变,说明病毒已经侵犯到心肺、肝脏、脑部等重要器官,进展为危重症的可能性就比较大了,有可能危及生命。
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