疾控中心近期提醒：水痘进入高发期，孩子发热咽痛都要注意！

近期，除了手足口病和诺如病毒之外，疾控中心提醒大家：水痘也进入高发季。

虽然都是传染病，但水痘传染性更强，周期更长，如果处理不当，出现严重并发症的概率很大。

水痘的典型症状是出现水痘疱疹，如果孩子出现发热、咽痛的同时，身上还出现“水泡”，那么一定要进行隔离，打起十二分注意。

为何预防水痘如此重要？

水痘-带状疱疹病毒主要通过呼吸道侵入人体后，再经血液散布至全身，除皮肤黏膜出现皮疹外，还对肺、心、肝、肾等内脏器官也造成一定程度的损害，只是大部分情况下，人体免疫系统强大，对这些内脏的损害不明显。

但如果患者有免疫基础疾病（比如有营养不良、白血病、慢性疾病等），则易形成播散性水痘，病情较重者还可导致水痘肺炎、水痘脑炎、水痘肝炎、间质性心肌炎等，尽管不常见，但脑炎和Reye综合征是VZV感染最严重的并发症，有时甚至造成死亡，所以有这些预警信号的水痘患者要及时就医。

另外，健康的孩子起水痘期间，痘痒难受，容易抓挠，抓破了水痘重则会引发感染，轻则破坏皮肤屏障，未来还可能留下疤痕，影响美观。

水痘需要重点关注的年龄段

水痘是由“水痘-带状疱疹病毒（varicella-zostervirus，VZV）”引起的一种高度传染性疾病。受到这种病毒感染会引起水痘和带状疱疹两种疾病表现形式，原发性VZV感染导致水痘，潜伏性VZV再活化导致带状疱疹。

其中带状疱疹可发生于任何年龄，但主要还是60岁以上成人；水痘则好发于5岁以下儿童，也是家长们需要重点关注的年龄段。

水痘具有以下特点：

传染性高：水痘具有高度传染性，易感个体中的家庭二代罹患率大于90%。

潜伏期长：水痘感染的平均潜伏期是14-16天，有时能延长至21天-28天。相比之下，手足口的潜伏期为2-5天。

传染期长：通常认为水痘的传染期是出疹前48小时一直持续到皮损完全结痂为止。

症状典型：水痘感染的临床症状通常出现暴露后的15天内，前期出现发热、咽痛、食欲不振等症状，随后开始出现全身性水疱疹，接下来数天内这些水痘疱疹会连续成批出现。

如何预防水痘？

水痘具有极强的传染性，可以通过接触感染者鼻咽分泌物进行飞沫传播，也可以通过直接接触水痘水疱液传播，用我们常规的注意个人卫生并不是很容易防范，一旦发现一定要进行隔离，在皮疹完全结痂前不要外出玩耍。

而且成年患者或者免疫功能受损的患者出现水痘感染一般临床症状比较严重，儿童出现原发性水痘感染症状通常较轻。那么参与护理的，未曾患过水痘或未接种水痘疫苗的成人需要再去补种水痘疫苗，在护理的过程中还应该避免直接接触孩子的疱液或黏膜分泌物。

最重要的预防手段是接种水痘疫苗。在美国，自从接种水痘疫苗，这种传染病的发病率和住院率明显降低，所以美国建议5岁以下儿童和无水痘病史的成年人都要进行免疫接种。

在我国，水痘疫苗属于自费疫苗，1岁就可以接种第一剂，4-6岁接种第二剂。

患上水痘，如何护理和治疗？

水痘本质上是一种自限性疾病，大多数12岁以下感染水痘-带状疱疹病毒的儿童不会出现并发症。

对于无并发症的水痘，可以家庭护理进行处理，耐心等候病情恢复即可。

①出现瘙痒

可以选择抗组胺药对症治疗，西替利嗪和地氯雷他定可以用于6个月以上儿童，氯雷他定可以用于2岁以上儿童。

外用药物可以选择炉甘石洗剂，使用时避开眼、唇、会阴和皮肤破溃处。

②出现发热

首选对乙酰氨基酚对症治疗。避免使用阿司匹林和布洛芬，有研究表明阿司匹林的使用与Reye综合症的发生有关，而使用布洛芬会增加水痘患者患链球菌感染的可能性。

③抗病毒治疗

阿昔洛韦对健康宿主和免疫抑制宿主有效，可以减轻症状。可在医生指导下使用。

④日常护理

给孩子穿透气的衣服，用温水给孩子洗澡，避免碱性沐浴露。大部分情况水痘皮疹不会留疤，但要注意保持皮疹不被抓破或发生感染，所以应该严格剪短孩子的指甲。

但如果孩子出现高热不退，或者精神状态不佳、恶心、昏迷等危机情况，一定要及时送医。

关于水痘，这些误区别踩坑

①打了疫苗就不会再出水痘？

接种疫苗是目前预防水痘最有效最经济的措施，不过任何疫苗都不能保证百分百不发病，特别是在有小孩未接种疫苗的情况下。只有群体免疫强大才是真的强大，如果群体中有人出现水痘，早隔离早防范是首要任务。

②出过水痘就可以高枕无忧？

大部分情况下，出现过水痘机体就会产生免疫，这也是为什么成人再次感染水痘的情况并不多见。但营养不良、糖尿病、恶性肿瘤、长期使用免疫抑制剂、糖皮质激素的患者机体免疫力较常人有所差距，属于二次感染的易感人群。

③只有孩子才会出现水痘？

水痘主要发生于学龄前儿童，特别是容易在幼儿园、学校等场所传播。成人水痘虽然少见，但也依然存在，并且症状更严重。如果孕妇感染水痘，还可能引起胎儿畸形或死亡。

④水痘患者只有出疹的时候才有传染性？

水痘具有高度传染性，传染期从发病48小时前到疱疹结痂都具有传染性，这期间要避免与外人交流互动，等结痂了才能去学校或外出玩耍。

⑤偏方治水痘-带状疱疹有用吗？

前几天明星马思纯出现水痘的隐形感染，得了带状疱疹。

她在网上调侃自己的时候，有人在微博下提供偏方，比如用中药里的干蜈蚣放锅里干煸，然后磨碎和香油混合，涂抹在疱疹上；还有人推荐放血、拔罐或者用六神丸……

先不说这些方法是否真的有效，就看操作来讲，自限性疾病真没必要这么折腾自己，而且在使用一些不明草药、或者拔罐过程中造成水痘疱疹破裂，或者皮肤破裂，出现继发感染的可能性非常大，还增强了传播范围，不建议大家尝试。