教你分清楚！手足口？疱疹性咽峡炎？普通感冒？

最近，“手足口”这三个字又铺天盖地冲入各位麻麻的眼球了。我国疾控中心也表示：根据既往手足口病流行规律，自3月起，手足口病疫情将逐步上升，进入春夏季流行季节。

于是，妈妈们集体慌了……一看到宝宝发烧，嘴巴长个小水疱什么的，马上吓得不要不要滴。

且慢！

感冒了，也是会发烧啊；嘴巴长红点点了，也有可能是口腔溃疡或“疱疹性咽峡炎”啊。妈妈们知道怎样区分这几个十分相似的病吗？来来来，赶紧来听儿科医生于永慧怎么说吧！

疱疹性咽峡炎VS手足口病

手足口病的宝宝也有疱疹，那么，两者的疱疹有什么不同呢？

两者最大的区别就是疱疹性咽峡炎宝宝的疱疹仅仅出现在口腔内。而大多数的手足口病宝宝先是咽喉部有疱疹，后发展到手、脚心，并伴有发热。出的疹子一般如小米粒或绿豆大小，周围有发红的灰白色小疱疹或红色丘疹，不痛、不痒、不结痂。

另一个重要区别就是，柯萨奇病毒是导致疱疹性咽颊炎的主要病原，咽峡炎虽然可能合并细菌感染，但是发生重症的风险低于手足口病。而少数手足口病的宝宝则可引起心肌炎、肺水肿、病毒性脑炎等并发症，个别重症宝宝因病情发展快，还会导致死亡。

疱疹性咽峡炎VS普通感冒

由于疱疹性咽峡炎初期症状与普通感冒区别不大，因此很容易被误认为是感冒而延误治疗。那怎么区别呢？

普通感冒多由呼吸道病毒引起，病后表现为流鼻涕、鼻子堵塞、咳嗽、疲倦、食欲减退、发热，体温38℃左右。

疱疹性咽峡炎就是一种特殊类型的“感冒”（即上呼吸道感染），症状多表现为突然高热，伴严重咽痛、吞咽困难、唾液分泌增多、食欲减退、乏力等。

好了，说了那么多，

到底疱疹性咽峡炎是神马？

疱疹性咽峡炎是……

由病毒引起的以咽峡部疱疹溃疡和发热为特征的疾病，2～10岁的孩子均可发病，但多见于婴幼儿。主要是以粪便还有口部（飞沫、唾液等）的接触为传染途径。

其特殊的季节性和年龄特点与以下几方面有关

季节炎热或湿度大，病毒易存活、繁殖，活力强；

婴幼儿自身抵抗力较差，容易感染病毒；

婴幼儿出汗后遇风、空调温度调得过低，从而引发热伤风，也可能染上病毒。

主要发病过程为三个阶段

第一阶段：发烧

通常都是高烧（39～40℃)，而且不容易退下来，纵使退下来，往往也会在两三个小时后又回升上去；一般会持续3～6天。

第二阶段：口腔起疱

咽部疱疹多发生于软腭、悬雍垂和舌腭弓等处，开始为红色小丘疹，继而转为小水疱，最后再变成小溃疡。溃疡的痊愈较慢，往往需要4～6天，重者可至两周。

第三阶段：厌食、流口水

由于溃疡会造成疼痛，所以孩子往往拒吃，甚至连唾液也不敢吞咽，于是临床上就会出现厌食、流口水等症状。

家庭护理方法

1合理饮食

吃清淡易消化的流质或半流质饮食，避免食用过热、过酸、过辣的食品，以免刺激口腔黏膜，多补充富含维生素的蔬菜、水果。

2多通风、多饮水

对高热宝宝，保持周围环境通风和安静有助其散热和降低代谢率，多饮水有利于出汗而散热。先行物理降温（如洗温水澡等），若效果欠佳，可在医生指导下选用退热药。若宝宝吞咽不适、不肯进食，可给予补充液体，以维持水电解质平衡。

3口腔护理

因宝宝口腔黏膜、舌部发生疱疹或溃疡，会造成吞咽疼痛，影响饮食，所以保持口腔清洁，做好口腔舒适护理尤其重要。每天用淡盐水给宝宝漱口几次，另外，也可口服维生素B促进溃疡愈合。宝宝用过的餐具一定要沸水消毒，以防发生口腔感染。

4观察宝宝情况

随时测量宝宝体温，年龄较小的宝宝只会以哭闹表示自己很不爽，爸爸妈妈要留心观察其情绪变化，及时发现宝宝的不适，及早就诊。

总之嘛，不论是疱疹性咽峡炎还是手足口病，后期都会出现口腔内疱疹破溃阶段。此阶段意味病情得以控制，正在康复，但是宝宝的反应最为强烈，因为进食喝水极为困难。此时，爸爸妈妈应该有充分耐心，尽可能鼓励他们进食凉的流食，避免味道刺激，少量多次，度过“最艰难”时期哦。