打HPV疫苗不再跑香港，必须来一发

宫颈疫苗来了，宫颈癌真的远离我们了吗？

宫颈癌作为妇科常见的恶性肿瘤之一，每年新增宫颈癌病例约13.5万人，死亡约8万人。那对于宫颈癌身边的人又了解多少？

面对记者的提问，有些人淡定自如，有些人则一脸懵相。但总体来说，对于宫颈癌这件事，女生还是比男生在意。对于要不要打疫苗这事，大家的态度相对谨慎多了。那何为毕宫毕颈？宫颈癌与宫颈疫苗又有什么关系？记者采访浙江大学医学院附属妇产科医院副院长程晓东，程晓东是妇科肿瘤专家，也是中华医学会妇科肿瘤学分会委员、浙江省医学会妇科肿瘤学分会候任主任委员，对于宫颈癌他最有发言权了。

问：什么是宫颈癌？

程晓东：子宫颈癌是女性最常见的妇科恶性肿瘤之一，仅次于乳腺癌之后，常见于30~40岁女性。宫颈癌生长部位在女性生殖道子宫颈。女性在正常分娩时，宫颈相当于一个门户，这个地方发生了恶性肿瘤，就是宫颈癌。

问：宫颈癌的高发人群？

程晓东：宫颈癌是目前为止唯一一种明确病因，可预防的癌症。宫颈癌发生的最关键因素且必要因素是高危型HPV病毒的感染。所以，也有了没有HPV病毒感染，就没有宫颈癌的说法。那哪些人群是宫颈癌的高危人群？首先肯定是感染了HPV病毒的人群，这类人将来最可能会发生宫颈癌。

另外宫颈癌的发生也与其他因素有关系，比如女性非常早开始性生活、很早有生产历史（20岁以前生孩子）、多次分娩史、性生活频繁且多、自身有多个性伴侣或配偶有多个性伴侣的女性、有长期吸烟历史、长期使用口服避孕药的历史等，这些协同因素的存在，增加了宫颈癌的发生。

问：疫苗可以完全赶走宫颈癌吗？

程晓东：不能。因为HPV病毒已经分离出100多种。目前国内上市的疫苗中，有二价HPV和四价HPV两种。所谓“价”，代表了疫苗覆盖的病毒细分种类。新上市四价HPV疫苗是在二价疫苗预防HPV16和HPV18型的基础上，增加了预防HPV6和HPV11型。HPV6和HPV11并不属于宫颈癌高危型HPV病毒，但可引起尖锐湿疣和外阴癌。

这两种疫苗都只是针对常见高危类型的HPV病毒，能够预防的宫颈癌大概是70~80%，并不能杜绝所有类型的HPV病毒。所以打了宫颈癌疫苗也不是“高枕无忧”，仍然要定期做宫颈癌的筛查。