这个冬季,如果你患上感冒,需要谨慎一些。
受综合因素影响,全国流感监测结果显示,今年流感样病例就诊百分比高于过去三年同期水,是近几年来流感流行最为严重的一次,且仍可能继续流行一段时间。目前各地呼吸科、儿科出现爆满情况,多是因咳嗽、发热入院的患者。门诊遇到此类患者,医生们也需要花费大量时间、精力去解答患者提问。
针对这种情况,国家卫计委近日发布了《流行性感冒诊疗方案(2018年版)》,并公布一批抗流感病毒推荐药物。如果你并不知道该如何正确应对流感,下面的内容应该能够帮到你。
流感≠普通感冒
在列出药物名单之前,有必要跟大家阐述一个重要概念,“流感”并不是普通感冒这么简单。
虽然他们都包含“感冒”二字,而且症状也很相似,但两者致病病毒不一样,症状程度以及并发症的风险也不一样。一般我们说的这种普通感冒,大多都是由鼻病毒、合胞病毒等普通的呼吸道病毒引起的,而流感是由流感病毒引起来的呼吸道感染。
如果这么说你还不能理解,那么有一个比较直观的例子。
2017年5月5日至8月6日,香港共监测到456例成人严重流感病例,包括324例死亡,绝大部分属于甲型流感(H3)。而在近期,该地有少量患者同样因流感而丧命。
所以别当流感是小病,有时候真会要人命!
新版《流行性感冒诊疗方案》推荐药物
1月8日,国家卫计委发布《流行性感冒诊疗方案(2018年版)》,并公布一批抗流感病毒推荐药物。这是流感诊疗方案时隔七年的首次更新。新方案中,奥司他韦、连花清瘟胶囊等入选推荐药物。大家爱吃的万能药“板蓝根”并未入选!
奥司他韦是首推的口服抗流感病毒药物,对本次疫情中的主要甲、乙型两类流感均有效,且副作用小。
该药的原理,并不是杀死病毒,而是抑制体内病毒复制扩散,所以流感症状出现后越早服用效果越好。所以对于怀疑或确诊的流感患者,均推荐发病48小时内服用奥司他韦治疗。如果发病时间超过48小时,症状无改善或病情恶化时也可以吃奥司他韦。奥司他韦能预防流感,建议在流感患者密切接触后预防流感时服用。
扎那米韦为吸入喷雾剂,可诱导支气管痉挛,不推荐用于有潜在肺疾病患者,乳糖过敏者亦不可应用。所以适用范围相对较小。
需要注意的是,常用抗病毒药物利巴韦林,多数研究显示对于流感疗效不确切,且副作用极大,所以不推荐;头孢类抗生素只针对细菌感染有效,所以对流感是无效的。
在中医轻症辨证治疗方案中,针对“风热犯卫”患者,推荐了疏风解表、清热解毒类的金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、清开灵颗粒(口服液)、疏风解毒胶囊,以及银翘解毒类、桑菊感冒类等常用中成药。其中儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等;针对“热毒袭肺”患者,则推荐了清热解毒、宣肺止咳类药物,如连花清瘟胶囊、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。儿童可选小儿肺热咳喘颗粒(口服液)、小儿咳喘灵颗粒(口服液)、羚羊角粉冲服。
新方案明确抗流感病毒治疗时机,即发病48小时内进行抗病毒治疗可减少流感并发症、降低住院患者的病死率、缩短住院时间,发病时间超过48小时的重症患者依然能从抗病毒治疗中获益。
应对流感的正确方法
首先需要明确的是,预防流感最好的方法,并不是吃药或者多喝热水,而是接种疫苗。而以下人群感染流感病毒,较易发展为重症病例,应给予高度重视。
重点关注人群
1.年龄<5岁的儿童(年龄<2岁更易发生严重并发症);
2.年龄≥65岁的老年人;
3.伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下);
4.肥胖者[体重指数(bodymassindex,BMI)大于30,BMI=体重(kg)/身高(m)2];
5.妊娠期妇女。
日常生活中,则应注意以下内容
1.勤洗手,去污染。
勤洗手是预防呼吸道传染病的重要措施。提倡勤洗手,尤其是在咳嗽或打喷嚏后、就餐前或接触污染环境后要洗手。
2.净环境,多通风。
保持家庭和工作场所环境清洁和良好通风状态。经常打扫居室,每天保证一定时间的开窗通风。
3.慎暴露,减风险。
在冬春等呼吸道传染病高发季节,尽量少去人群密集的公共场所,以减少可能与患病人群的接触机会。尽量避免接触活禽,更不要接触病死禽;不去活禽市场或者流动摊点购买活禽食用等。
4.养习惯,远病原。
咳嗽或打喷嚏时,用纸巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打喷嚏后洗手,尽量避免触摸眼睛、鼻或口。
用于肥胖或体重超重患者(体重指数>24)的治疗。体重指数近似值的计算方法为体重/身高2(体重以千克为单位计算,身高以米为单位计算)。
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健客价: ¥22清瘟解毒,宣肺泄热。用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证,症见:发热或高热恶寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,头痛,咽干咽痛,舌偏红,苔黄或黄腻。
健客价: ¥25用于儿童普通感冒或流感引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛,如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。
健客价: ¥19用于感冒或流感引起的发热,头痛。也用于缓解中度疼痛如关节痛,神经痛,偏头痛,牙痛。
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