近期亲身经历了这样一件事,十分想和大家分享:
之前我有一个进行过肝癌切除术的患者,他除了是一位肝癌早期患者,还是一名乙肝小三阳合并脂肪肝患者。说到他,我真是百感交集。集多种肝病于一身,真的是一件非常不幸的事。经过治疗,他多次检查过乙肝病毒DNA,结果均为阴性,也就是说乙肝病毒无复制,病情已经得到控制。然而好景不长,近期他却发现自己的脂肪肝已经发展为肝硬化了。为什么乙肝病情已经控制,肝功能却还在迅速恶化呢?他很快就找到了我,向我求解肝功能恶化的缘由……我相信,临床上这种案例并不止他一例,因此,借此文分享出来给大家答疑解惑。
乙肝病毒的复制情况虽然得到控制,但是我们通常会忽略一点,那就是人体的糖代谢功能和肝代谢功能会相互影响。想到这一点之后,我立刻给他做了糖耐量试验。发现虽然他的空腹血糖值正常,但是餐后血糖值早已明显超过了糖尿病的诊断标准。很明显,他的肝功能迅速恶化,并不是患乙肝的缘故,原因很简单,他患有糖尿病!
可以明确的说,糖尿病和脂肪肝属于“铁哥们”。据不完全统计,临床上有五成以上的糖尿病患者合并患有脂肪肝。糖尿病患者为了消化食物,胰岛素大量分泌却不敏感,因此体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好地利用,脂蛋白合成也会出现障碍,这导致大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变为脂肪囤积,最终造成脂肪肝。非酒精性脂肪肝又可能进一步肝硬化,甚至肝癌。当然,由于二者是互相影响的,因此脂肪肝也会影响正常的糖代谢,肝脏不能将过高的血糖转化为肝糖原储存起来,将造成血糖升高,甚至糖尿病。
现在大家知道了么?肝功能迅速恶化,也可能是糖尿病在作祟。糖尿病合并脂肪肝的危害不容小觑,如果不加以控制,即使是轻度脂肪肝,也很有可能很快发展为肝硬化!在此提醒广大群众,如果在体检中查出患有糖尿病、脂肪肝等,千万不要因身体还未感到不适症状,而不加重视!
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