什么是乙肝“大三阳” 携带者会得肝癌吗？

　　临床上，许多“大三阳”携带者总是担忧的问医生，“大三阳”会不会得肝癌。其实，乙肝并不象人们想象的那么可怕，“大三阳”携带者不是肝炎病人，因此绝大多数患者不会直接发展为肝硬化或肝癌。

　　什么是乙肝“大三阳”？

　　肝病六科黄桂芹主任介绍，化验检查中，如果发现乙肝表面抗原阳性、e抗原阳性和核心抗体阳性就叫“大三阳”。如果乙肝表面抗原阳性、e抗体阳性和核心抗体阳性，就叫“小三阳”。无论是“大三阳”还是“小三阳”，都代表这个人已经感染了乙肝病毒。“大三阳”和“小三阳”的区别在于，“大三阳”提示体内的乙肝病毒正在复制（繁殖），故“大三阳”携带者有很强的传染性；“小三阳”提示体内的乙肝病毒可能呈非复制状态，故“小三阳”携带者可能没有或者有较弱的传染性。只是“大三阳”的传染性并不一定总是比“小三阳”强。如果“小三阳”携带者血液中的乙肝病毒脱氧核糖核酸呈阳性，其传染性有可能比“大三阳”携带者还要强。因此，无论是“大三阳”还是“小三阳”携带者，都要查一查乙肝病毒脱氧核糖核酸。

　　“大三阳”携带者是不是乙肝病人？

　　研究证明，如果被检查者的血液检查为“大三阳”，但他（她）没有临床症状，肝功能也正常，那么他（她）就不能被称为乙肝病人，而只能说是乙肝病毒携带者。也许有人奇怪，“大三阳”携带者体内既然有大量的乙肝病毒繁殖，可为何不发病呢？这是因为乙肝的发病，必须有免疫细胞参予，即乙肝病毒进入感染者体内，如果被免疫细胞识别出来，乙肝病毒便要受到攻击。当免疫细胞攻击肝细胞内的乙肝病毒时，肝细胞就会受到了破坏，那么感染者就会出现肝炎的临床症状，而成为乙肝病人。但是，如果感染者体内的免疫细胞不去识别侵入肝脏内的乙肝病毒，那么肝细胞就不会受到攻击，肝脏内也就不会发生炎症反应，这就是乙肝病毒携带者。

　　“大三阳”携带者是否需要抗病毒治疗？

　　既然“大三阳”是乙肝病毒繁殖的标志，传染性强，发病机会又多，那么，通过治疗使其转阴多好啊？“大三阳”携带者基本上不需要治疗。其原因是目前根本没有任何能使“大三阳”转阴的药物。如果“大三阳”携带者总感到自己有问题，非要治疗不可的话，可进行肝脏穿刺检查，如果发现肝细胞存在病变，可在医生的指导下用药治疗。

　　“大三阳”的传染性有多强？

　　已经知道，乙肝“大三阳”的传染性很强，据研究，只要将亿万分之一毫升含有乙肝病毒的血液注射到健康人的血管里，这个人就会被感染上乙肝病毒。因此，如果在输血或静脉注射时，所用的血制品或注射器消毒不达标，就容易引起乙肝病毒感染。但是在日常生活中，同乙肝病毒携者仅仅进行握手、拥抱、礼节性接吻、谈话等接触是不能被传染的。况且，乙肝是完全可以预防的。如注射乙肝疫苗，让体内产生抗病毒的抗体（抗乙肝病毒表面抗体），就不会轻易感染乙肝了。

　　“大三阳”携带者会发展成乙肝吗？

　　“大三阳”携带者是可以转变成乙肝的。据统计，我国每年约有2%—3%的“大三阳”携带者发展为乙肝。饮酒、过度劳累、滥用药物等是“大三阳”携带者发展为乙肝的重要诱因。因此“大三阳”携带者在日常生活中如果能够注意上述事项，将有效地降低发展为乙肝的可能性。

　　“大三阳”携带者能发展成肝硬化、肝癌吗？

　　黄桂芹主任指出，“大三阳”携带者是否会发展为肝硬化、肝癌是许多人所关心的问题。应当知道，肝硬化是在肝炎的基础上发生的，而肝癌多是在肝硬化的基础上发生的。“大三阳”携带者不是肝炎病人，因此绝大多数不会直接发展为肝硬化或肝癌。实践证明，无端的恐惧、盲目的治疗只能增加乙肝病毒携带者发展为乙肝病人的可能性。