近期播出的热剧《急诊科医生》中播放一例艾滋病感染者就诊情况？多数HIV感染者在感染多年基本都没有什么症状，包括发烧、腹泻、皮疹等也不是所有感染者都会有这样的症状。那么剧中刘主任一到病房看的患者就叫护士拿了一副手套，没有抽血检测，到底刘主任凭借什么判读对方为HIV感染者呢？看一下就知道咯。
我们都知道，医院作为检测确诊的拯救，是需要对患者检测HIV抗原抗体检测，但是在昨晚放出的《急诊科医生》24集剧中刘主任是怎么在没有做检测的情况下，大胆推测对方是HIV感染者的呢？
原来对方发生了机会性感染，剧中刘主任先戴上手套查看了患者胸前的症状，然后用听诊器听了胸腔情况。立刻判断性的说对方是艾滋病，剧中家属不说话。
于是一个关键性的检测，肺检查，就是我们通常说的照X光，拍肺片。结果果然发现重要证据——卡肺囊虫肺炎。
卡氏肺孢子虫肺炎，又称卡肺囊虫肺炎，是由卡氏肺孢子虫引起的间质性浆细胞性肺炎，是条件性肺部感染性疾病。潜伏期4~8周。AIDS患者较长，平均6周，甚至可达1年。
PCP肺炎是艾滋病患者最重要的机会性感染之一，约50%左右的AIDS病人会出现PCP，也是艾滋病病人重要的致死原因。
其临床特点为发热、干咳、呼吸困难、鼻翼煽动和紫绀等，症状进行性加重，单纯吸氧不能缓解，经特效治疗后可迅速恢复。
PCP好发于免疫缺陷的儿童和成年人，偶发生于健康人。本病的主要临床特点为大多数病人有发热、呼吸困难和紫绀及干咳等，仅根据临床表现不易诊断。PCP胸片的典型改变为双侧弥漫性肺泡和间质浸润。开始由PCP肺炎肺门向外扩展，随之迅速实变为蝶状阴影，肺尖和肺底很少累及。分析13例PCP的X线特点，归纳为4种形态：(1)间质肺泡浸润；(2)轻度弥漫性肺泡渗出；(3)中度融合性肺实变；(4)重度弥漫性肺实变。
血象：白细胞计数多在正常范围或稍增高，15×109~20×109/L之间。对长期应用免疫抑制剂治疗者，白细胞计数常较低。白细胞分类可正常或核左移，嗜酸细胞计数轻度增加。血气分析示血pH值正常或升高，动脉氧分压降低，二氧化碳分压也降低；肺总气量、肺活量均减少，肺泡-动脉氧分压差增大，可有呼吸性碱中毒，晚期出现呼吸性酸中毒。
病原体检查：由于PCP临床症状没有特异性，目前主要依靠病原学检查来确诊。通常以肺组织或下呼吸道分泌物标本发现卡氏肺孢子虫的包囊和滋养体为金标准。
PCP肺炎肺部X线检查：
可见双肺从肺门开始的弥漫性网状结节样间质浸润，有时呈毛玻璃状阴影，一般不累及肺尖、肺底和肺外带；有时可见肺部局限性结节阴影、大叶实变、空洞、肺门淋巴结肿大、胸水等，但多数患者合并细菌或真菌感染，X线检查多不典型。
复方磺胺甲恶唑即复方新诺明(SMZ-TMP)：是治疗艾滋病病人合并PCP首选的药物，对于高度怀疑而未明确者也是首选的试验性治疗的药物。具有高效、抗菌、价廉等优点，即可口服也可静脉注射。
2002年9月19日晚10时28分，以演唱《大中国》走红流行乐坛的著名歌手高枫因病抢救无效，在北京协和医院去世。一时间，有关PCP肺炎的议论传遍了大街小巷。
最后提醒大家：由于该疾病传播途径比较复杂，目前还没有完全研究清楚，建议大家一定要洁身自好，以免造成不必要的损失。同时，对于患有先天性免疫功能疾病和因其他疾病造成免疫功能下降的人群，一定要及时进行免疫功能的调整，以防止悲剧的发生。
冠心病的长期治疗；心绞痛的预防；心肌梗死后持续心绞痛的治疗；与洋地黄和/或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭。
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