我国是乙肝高发区,大约有1亿的乙肝病毒携带者,部分患者可发生慢性乙肝、肝硬化和肝癌,严重危害国人生命健康。
另一方面,随着国人生活水平的提高,饮食结构的变化以及体力活动和体育锻炼的减少,由肥胖、高脂血症和糖尿病等富裕型疾病所致的脂肪肝越来越多。
那么,问题来了,当慢性病毒性肝炎合并脂肪肝时,应该先“抗病毒”,还是先治疗脂肪肝呢?
戒酒减肥是基础
比如,当乙肝合并脂肪肝患者发现转氨酶增高就盲目的进行抗病毒治疗,很可能起不到保肝降酶的效果。转氨酶升高更有可能是由于肥胖症、血脂紊乱、脂肪肝以及酒精、药物等因素导致了肝功能的异常。
所以,当乙肝病毒性肝炎合并脂肪肝,针对脂肪肝的基础治疗是整体治疗的前提,多数患者可在戒酒、减肥等基础治疗半年后,再根据需要决定是否抗病毒治疗。
基础治疗包括两方面
---改变生活方式
做到合理膳食、增加运动、节制饮酒、慎用肝毒药物以及避免接触肝毒物质。
---治疗原发疾病
高脂血症患者可利用药物将血脂降至安全范围,与一般脂肪肝不同的是要加强肝酶监测。
为预防脂肪肝的发生,慢性肝病患者需注意饮食有度、禁酒或限制饮酒并适当锻炼,保持理想体重和良好体型,避免在原有肝损的基础上发生酒精性和非酒性脂肪性肝炎。
本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
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