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乙肝病毒数量越多,病情越严重?

2017-09-18 来源:漳州175爱肝家园  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:乙肝病毒定量检测结果直接反映了乙肝病毒复制的活跃程度以及传染性。乙肝病毒定量结果的数值越高,代表病毒复制越活跃,传染性越高。

  门诊经常碰到一些患者,拿着乙肝病毒数量(HBVDNA)检测结果来咨询医生。很多时候肝功、彩超、肝硬度的检查都没有问题,就是病毒高,数值达到几十万甚至上亿,会显得非常紧张。尽管一而再再而三的跟他们解释,目前的病情暂不需要治疗。他们还是一直在纠结是否需要治疗,甚至有一些患者更是病急乱投医,到**系的医院去接受一些**疗法,或是回当地求“祖传n代看肝病”的老中医,最后花了不该花的钱,还有可能带来很多副作用。(PS:乙肝表面抗原发现于1965年,而人类真正正确认识乙型肝炎这个疾病又远超那个年代,抗病毒药物的广泛应用更是在上世纪末本世纪初才开始,所以“祖传看乙肝”是不是会有点???)

  是不是真如这部分担心的那样,乙肝病毒数量越多,病情就越严重?

  首先,应该了解乙肝病毒定量检测结果代表了什么?

  乙肝病毒定量检测结果直接反映了乙肝病毒复制的活跃程度以及传染性。乙肝病毒定量结果的数值越高,代表病毒复制越活跃,传染性越高。通过乙肝病毒定量检测我们可以了解乙肝病毒在体内存在的数量、乙肝病毒是否复制、乙肝是否传染及传染性有多强、肝功能异常改变是否由病毒引起、判断病人适合用哪类抗病毒药物、判断药物治疗的疗效等。所以,不能简单的认为乙肝病毒数量越多,病情越严重。

  病情的严重程度需要我们到医院做相应的检查才可判定。通过一些基础的检测手段如:化验肝功、乙肝两对半、乙肝病毒定量等,可初步判断慢乙肝的病情程度。其中,肝功能检查是最基本的一项检测,它是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标,从而反映肝脏功能基本状况,如肝细胞损伤程度、肝脏合成功能等。

  检查乙肝两对半(表面抗原和表面抗体、e抗原和e抗体和核心抗体)可以确定是否感染乙肝病毒及感染的具体情况。为了得到更加全面的慢乙肝病情的临床诊断,专科医生可能还会建议我们做超声波、纤维化检查、CT或磁共振等影像学检查,必要时还要进行肝脏穿刺活检。

  通过影像学检查这类无创方便快捷的手段,可观察到我们的肝脏形态是否正常以及纤维化的进展情况,有助于筛查和诊断肝硬化、肝癌、结石和寄生虫异物等病变。

  通过穿刺活检则可以了解我们肝脏疾病真实状况最客观、最直接的诊断方法,可以发现肝脏病变的性质、肝损害的程度和肝纤维化的阶段,是了解肝脏疾病状态的金标准。而弹性瞬时成像检查(也就是我们平时所说的肝硬度检查或肝脏纤维化检查或FibroScan、FibroTest等),在很大程度上可以代替部分肝组织活检的功能,尤其是在观察抗病毒、抗肝纤维化治疗的疗效观察上,在肝脏纤维化程度的判定上,以及结合影像学描述发现早期肝硬化上,有其独到的功能。

  虽然乙肝病毒数量多并不能代表病情重,但我们也不能忽视它,进行定期检查也是非常重要的,尤其对于判定抗病毒治疗疗效或是停药之后观察是否复发,亦或是判断目前病情的活动程度,都是很有意义的。

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