目前,自身免疫性肝炎(AIH)患者的肝细胞肝癌(HCC)发生风险尚不清楚。为此,美国贝勒医学院Tansel等对AIH患者中的HCC发生率和相关风险因素进行了系统综述和荟萃分析,结果显示对AIH肝硬化患者进行HCC监测或有一定作用。
研究者检索2016年起PubMed、Embase和相关文章参考文献目录,筛选出评估AIH患者HCC发生率的队列研究,应用随机效应模型评估整体及肝硬化亚组患者的合并发生率,应用I2statistic分析研究间的异质性。
结果,共纳入25项研究,6528例患者符合纳入标准。中位队列大小为170例AIH患者(范围:25~1721例),中位随访8.0年(范围:3.3~16.0年)。AIH患者的合并HCC发生率为3.06/千患者年(95%CI:2.22~4.23,I2:49.5%,P=0.002)。AIH合并肝硬化患者的合并HCC发生率为10.07/千患者年(95%CI:6.90~14.70,I2:48.8%,P=0.015)。
此外,93例发生HCC的患者中,92例在HCC确诊前或确诊时合并肝硬化。相比于既往乙型肝炎肝硬化、丙型肝炎肝硬化和原发性胆汁性胆管炎的研究报道,AIH肝硬化患者的HCC风险似乎更低。
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健客价: ¥43预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞(SEE)。
健客价: ¥11891.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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