乙肝患者生活注意事项，没有歧视就没有伤害

　　Q1：乙肝大三阳怎么治？肝功能正常。肝功能正常需要治疗吗？

　　乙肝最基础的治疗就是抗病毒治疗。乙肝并不能治愈，抗病毒治疗通过抑制病毒的复制，避免肝硬化和肝癌。大三阳首先要检查肝功能，如果肝功能正常就检查B超，如果B超正常的话，那就证明并没有肝损伤。

　　更为谨慎的就是做肝穿刺等病理检查，如果这些检查结果都正常，那么你应该是一个携带者，建议每半年复查一次。

　　肝功能异常时，我国推荐的肝功能治疗指针：

　　1、患有乙肝

　　2、肝功能异常，即转氨酶大于2倍的基础值，也就是说正常转氨酶是40，你是80。

　　3、病毒载量比较高。大三阳的病人如果病毒载量超过10的5次方，小三阳的病人转氨酶大于80，那就需要治疗了。

　　4、经过肝穿刺等病理检查，发现有炎症，也需要治疗的。

　　Q2：胆红素高是为什么？

　　多人认为胆红素高是因为黄疸型肝炎，事实上并不是，常见的胆红素高是由于肝损伤，肝细胞破裂后胆红素释放到血液中。

　　肝功能检查包括三个项目：总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。

　　胆红素升高时，如果直接胆红素占一半以上，那就证明患有肝炎，如果间接胆红素高，胆红素可能来自血液，但是这并不是绝对的，首先我们要判定胆红素是不是来及肝细胞。

　　乙肝患者出现胆红素升高，需要去医院检查是否发生肝损伤。胆红素升高比转氨酶升高时的肝炎更加的严重。

　　Q3:孩子妈孕期出现轻型乙肝，肝功能正常，未治疗过。与孩子（出生时接种了疫苗）、家人相处注意事项？

　　1、与孩子相处的注意事项

　　孩子没有治疗，表明病毒载量较低。

　　孩子如果接种了免疫球蛋白和乙肝疫苗，那就没有问题；如果没接种了乙肝疫苗，那么，在第一个月内，乙肝疫苗没有生效，宝宝没有抗体，和母亲亲密接触是会有感染风险的。

　　在孩子出生半年后，给孩子检查是否感染乙肝。

　　2、与家人相处的注意事项

　　乙肝感染者的家人最重要的是检查有没有表面抗体。如果没有感染乙肝，也没有抗体，那么尽快接种乙肝疫苗。

　　如果已经感染了就要按照感染者处理。大部分人都接种过乙肝疫苗，都会有抗体的，只要有抗体，就不需要担心感染。

　　如果没有抗体，也没来得及去接种，那么家人相处就要注意血液传播；如果是感染的配偶，那要注意性传播。

　　Q4:乙肝患者平时应该注意些什么？能做高压力工作吗？

　　很多人出现肝炎的活动，甚至出现一个加重的急性肝衰竭，都有一定的诱因，最常见的就是劳累和过度饮酒。

　　作为一个乙肝的感染者，不管是携带者还是已经出现了肝炎，一定要避免大量的饮酒，最好是不饮酒。一定要禁止酗酒，过度劳累。当然适当的运动一定要做。

　　Q5:我26岁，以前有乙肝，医生说我是携带者，不需要治疗，最近几年都没有复查，最近刚结婚，准备这一两年要孩子，我有什么要注意的吗？

　　我担心会传染我的老公，夫妻生活一直采取安全措施，如何避免传染给老公，还有怀孕前有什么要准备的吗？

　　1、老公怎么办?

　　年轻人大部分是接种过乙肝疫苗的，可有表面抗体，不会感染。

　　如果没有接种疫苗，不幸感染，这种情况下绝大多是一种急性乙肝，会慢慢痊愈，并不会有严重的问题，也不会留下后遗症，不会转成慢性乙肝，所以不用担心。

　　最好让他去检查一下，看看是否感染了，是否感染过，如果没有抗体，尽快接种疫苗。

　　2、宝宝怎么办?

　　乙肝携带者、肝炎患者，在不了解的情况下，准备怀孕，一定要去检测肝功能还有B超，如果条件允许，也可测定肝弹性,了解自己的肝脏状态。

　　如果肝功能正常，是乙肝携带者。就看病毒载量，病毒载量大于10的6次方，就需要抗病毒治疗，选择对胎儿影响小或者可以忽略不计的，不会对胎儿造成影响的药物。

　　如果用的是替诺福韦，拉米夫定，拉米夫韦这三种药物，可以继续使用，对胎儿没有影响。

　　如果是阿德福韦和恩替卡韦，根据现有数据，及时换成替诺福韦，效果是最好的，副作用也是最小的，耐药性是出现最小的，是对孕妇影响最小的。

　　Q6:男方有乙肝，大三阳，肝功能正常，如何防止发生肝硬化或者肝癌？

　　实际上现在的以替诺福韦为代表的抗病毒药物，对乙肝的抑制成功率是非常高的，80%-90%的患者，经过一年的抗病毒治疗，乙肝DNA都可以转阴，转阴后，乙肝的传染性会下降。

　　如果病毒载量降低，那么就最大程度的抑制了转变为肝纤维化、肝硬化和肝癌的可能。这是也正是抗病毒治疗的目标和目的。

　　总的来说，抗病毒治疗是最好的抑制肝硬化肝癌的方法。我们不要求清除，我们只要求抑制，就达到目的了。

　　Q7:孕期间肝功能正常，病毒载量10的7次方。我担心药物对胎儿有影像，就没有用药，现在宝宝7岁了，化验发现已经感染了乙肝，但是肝功能正常，孩子需要治疗吗？

　　经过研究发现，对携带乙肝的宝宝治疗时，病毒载量下降，大三阳转变成成小三阳的概率很低，远不及成人。

　　如果宝宝出现肝功能异常，可以抗病毒治疗，如果没有，那就没必要治疗，因为宝宝处在免疫耐受阶段，身体和病毒处在一个和平共处的阶段，进行抗病毒治疗没有效果。可以和专家讨论具体的治疗方法。

　　就提问者的情况，根据现有数据暂不支持提前治疗。

　　首先，儿童感染乙肝，是处在免疫耐受情况，尽管病毒含量很高，但是对肝脏的影响很小。出现肝损伤概率很低。如果出现了肝损伤要怎么治疗呢？可以尝试抗病毒治疗，效果和成人差不多。

　　如果出现异常，两岁以上用恩替卡韦治疗是安全的，其他的药物比如替诺福韦，建议12岁以上的儿童使用，12岁以下使用是有风险的。

　　当然，如果病的很严重，可以和专家讨论，选择合适的治疗方案。