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Hepatobiliary Pancreat Dis Int: 慢性乙型肝炎肝功能衰竭的治疗策略-综述

2017-08-02 来源:国际肝胆胰疾病杂志  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:慢加急性肝衰竭是一种独特的临床疾病,有较高的短期死亡率。慢加急性肝衰竭最常见的原因是慢性乙型肝炎。

  乙型肝炎病毒(HBV)感染是全球肝病的主要原因,是一个公共卫生问题。乙型肝炎病毒相关的终末期肝病或肝癌患者每年死亡超过100万例,占肝移植病例的5%-10%。慢加急性肝衰竭是一种独特的临床疾病,有较高的短期死亡率。慢加急性肝衰竭最常见的原因是慢性乙型肝炎。虽然2006年中华医学会感染病分会肝衰竭与人工肝学组和肝病学分会重型肝病与人工肝学组制订了我国第一部《肝衰竭诊疗指南》,2012年第13届亚太临床微生物暨感染病(APCCMI)会议公布了《第13届APCCMI肝衰竭诊治共识》,目前对慢加急性肝衰竭标准化的管理和治疗方案仍有争议,治疗的疗效和安全性尚不确定。

  最近本刊刊登了来自湖南长沙湘雅二院陈军教授的一篇有关慢性乙型肝炎肝功能衰竭的治疗策略的综述。作者检索PUBMED和WEBOFSCIENCE数据库近几年发表的关于慢性乙型肝炎患者慢加急性肝衰竭的治疗的临床试验和研究性的文献。结果显示目前主要的治疗手段包括核苷类药物抗病毒治疗、人工肝支持系统治疗、免疫调解治疗、干细胞治疗和肝移植。这些治疗均能显著改善乙肝患者的肝功能,提高患者存活率。目前乙型肝炎相关的急慢性肝衰的治疗仍存在挑战性,需开展更多的基础、临床对照试验。

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