陈伟是浠水人,10岁时被查出患有乙肝,推测为患乙肝的母亲生他时带来的感染。自那以后,陈伟生活得小心翼翼,不抽烟不饮酒,身体一直没出现什么问题。5年前陈伟结婚,由于妻子身体虚弱,直到去年底才有了喜讯。今年8月,陈伟即将当父亲。
而就在此时,不幸也悄悄降临陈家。今年元旦起,陈伟开始发热、乏力、咳嗽,还出现咳血症状。去当地医院检查,被确诊为肺结核。在连续服用了近两个月的免费抗结核药物后,他突然觉得身体不适,再一检查,被告知乙肝病毒正在迅速复制。随即陈伟就开始神志不清,转入医疗救治中心后,发现已数病缠身:亚急性肝衰竭、病毒性肝炎、药物性肝炎以及肺结核。治疗了20多天后,仍无肝细胞重生,被宣告唯有肝脏移植才能挽救生命。“儿子的肝炎是我传染的,现在他需要移植肝脏,那就用我的!无论如何,我不能看着儿子在我面前走,他就要当爹了啊!”陈伟53岁的母亲邱云愧疚地说。陈伟转院到医院肝胆外科治疗后,邱云第一个去为儿子做了肝脏配型。
昨天,医院肝胆外科教授称,经检查邱云体内的肝炎病毒仍在复制,还有慢性肝病表现;更关键的是,由于要捐出55%-60%的肝脏,邱云自己可能无法度过术后康复期而有生命危险,因此确实不适合医学捐献。听医生如此说,邱云痛哭不已。
教授称,陈伟目前靠人工肝治疗维持生命,如果靠等待外界不多的O型肝源,希望渺茫。但陈伟的父亲是A型血,与陈伟O型血不符。昨日,陈伟30岁的姐姐已进行了初步体检配型。
乙肝传播途径主要有以下几点:
1、经血液传播:主要包括输血及血制品、注射器针头及针炙、牙科及手术器械等医疗行为,纹身、纹眉、穿耳眼、做双眼皮、刮面等具有损伤性的美容行为。
2、母婴传播:指携带乙肝病毒的母亲在怀孕期、分娩期、哺乳期将乙肝病毒传播给婴儿的一种方式。表面抗原(HBsAg)阳性的母亲有40%-50%将乙肝病毒传播给婴儿,表面抗原(HBsAg)和e抗原(HBeAg)双阳性的母亲有90%-100%将乙肝病毒传播给婴儿。
3、性接触传播:男女性生活可通过精液、阴道分泌液传播乙肝病毒。
4、密切接触传播:家庭日常生活可造成传播的情况主要有:HBsAg阳性人的创伤出血、月经血、痔疮血污染家庭环境;与HBsAg阳性人共用牙刷、口杯、毛巾和剃刀;HBsAg阳性人同乳幼儿密切接触,尤其是口喂小儿。
乙肝母婴传播的危害
乙肝病毒经母婴传播后,有的婴儿会成为无症状的乙肝病毒携带者,有的婴儿则会因少量乙肝病毒刺激而产生乙肝病毒抗体,或发生急性肝炎,甚至引发肝衰竭而死亡。90%以上的婴儿会成为乙型肝炎病毒携带者,或发展成为慢性肝炎,虽然他们的身体和智力发育不受影响,但二三十年后易发展成为肝硬化或肝癌患者。
乙肝母婴传播的预防措施
(1)给新生儿注射乙型肝炎血源性疫苗,在出生后24小时内进行注射,以后1个月、6个月时各注射1次,共3针,每次剂量为10微克。其阻断效果可达80%~90%,免疫力可持续3~5年,3~5年后应加强注射。
(2)给新生儿注射乙肝高效免疫球蛋白(HBIG),注射后可阻止或减少乙型肝炎病毒进入肝脏。可在新生儿出生后24小时内注射乙肝高效免疫球蛋白200国际单位,半个月之内再注射200国际单位,然后在其1、3、7个月龄时各注射乙肝疫苗100国际单位。
(3)乙肝疫苗和乙肝高效免疫球蛋白联合使用。出生24小时内注射乙肝高效免疫球蛋白,1—2周后注射第一针乙肝疫苗,1、3、6个月时再各注射1次乙肝疫苗。
(4)新生儿出生后24小时之内及1、3个月时分别注射乙肝高效免疫球蛋白,于出生3个月、6个月时分别注射乙肝疫苗1针。由于乳汁不是传播乙肝的主要途径,其危险性小于血液传播,因此,如果婴儿注射了乙肝高效免疫球蛋白和乙肝疫苗,就可以进行母乳喂养了。
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