据临床统计,乙肝长期控制不好是诱发肝癌的重要原因。主要是由于患者在抗乙肝病毒过程中没有规范化治疗,导致乙肝的进一步恶化,渐渐演变成肝硬化→肝癌。
专家表示肝癌的发生是一个由病毒基因整合、宿主基因突变、增生,直至肿瘤形成的长期过程。如果在原发性肝癌早期事件已经开始发生后,患者们才开始抗乙肝病毒的治疗,就没办法改变这个过程。
即使是使用长期使用抗病毒药物也只能抑制病毒复制,控制肝脏炎症和延缓纤维化的发展,没办法抑制肿瘤细胞的增长。
但大量的医学证据证实,长期规范地服用核苷类抗病毒药物进行抗病毒治疗却可以最大限度地延缓甚至阻止肝硬化的发生,大大降低后期肝癌的发生率。
所以,肝病患者们还是需要坚持服用抗病毒药物,即使无法完全避免肝癌,但是其发生的概率却可以进一步降低。
于此同时,大家也不能放松警惕,不仅要关注HBVDNA的控制和耐药情况,还要注意肝癌的发生。
多久做一次检查好呢
医学上的主流观点是建议每六个月检查一次彩超和甲胎蛋白定量。但上面在例子中,关老师在当年6月份做过彩超检查,当时检查一切正常,但三个月后肿瘤就就迅速恶化了。
所以对于肝癌发生的高危人群比如肝癌术后的患者、肝硬化、小三阳肝炎、有肿瘤家族史的患者,建议最好是每3个月彩超检查一次,每半年检查肝功能、HBVDNA定量及甲胎蛋白。
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