背景和目的
对于表面抗原血清清除的慢性乙型肝炎患者,是否该继续监测肝细胞癌的发生,这方面的研究很少。
方法
本研究是回顾性分析了1997-2012年韩国三级医院的达到了表面抗原血清清除的829例患者(平均年龄52.3岁,575例男性,98例合并有肝硬化)。我们评估了肝癌的发生率并验证了基于表面抗原血清清除时间点的CU-HCC肝癌风险评分。
结果
在3464随访人年中,19例患者发展为肝癌(年发生率为0.55%),在表面抗原血清清除的时间点,肝硬化、男性、年龄大于50,是肝细胞癌发生的独立危险因素。预估有肝硬化和没有肝硬化的乙肝患者每年肝癌发生率分别为2.85%和0.29%,在没有肝硬化的患者中,男性患者发生肝癌的几率大于女性,所有肝癌的发生在50岁以后。时间依赖的受试者特征曲线下面积的CU-HCC肝癌风险评分,对肝癌的5年及10年预测分别为0.85和0.74。
结论
即使获得了表面抗原的血清清除,肝硬化患者及年龄大于50的男性非肝硬化患者,特别是C型HBV感染的患者,都需要监测肝癌发生的可能。表面抗原清除发生的时间在50岁以后,也是肝细胞发生的独立预测因素。
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