如何与慢乙肝病人相处？

　　如何与慢性乙型肝炎患者相处？"该怎么处就怎么处！"这答案听起来简单又粗暴，那好吧，听我耐心解答这个问题。

　　是什么让“正常人”视慢乙肝患者为另类呢？是谁让慢乙肝患者处人难呢？是缺乏对乙肝的了解，是误听、误传、误信！是对疾病的无知！

　　请读数据：2006年对乙肝进行血清流行病学调查，结果显示，我国乙肝病毒表面抗原的携带率高达7.18%，而在上一个世纪末这个率是大于10%。奇怪的是，美国人的乙肝病毒表面抗原携带率不到0.5%。于是很多人认为，由于中国人自古没有分餐的习惯，所以乙肝病毒可能是通过用餐途径传播的；更有人“研究”发现：华人在国外定居数代后，乙肝的发病率还是高于“老外”，于是想当然地推测黄种人基因不好，容易得乙肝。

　　然而，2014年调查发现，我国1～4岁儿童的乙肝表面抗原的检出率仅0.32％，与美国持平了！这是怎么回事？在不到10年的时间里，我们还在共用碗筷，我们的基因也绝对不可能发生根本改变！那么乙肝病毒感染率为何会下降？其实，这主要归功于以下三点：一是我国全面实施乙肝疫苗免费和常规接种，并对乙肝表面抗原阳性母亲所生的孩子在出生时注射乙肝高价免疫球蛋白，从而有效地阻断了母婴垂直传播的途径；二是不少慢乙肝母亲怀孕前或孕后实施抗病毒治疗，进一步减少了宫内传播乙肝病毒（超过5%）的可能；三是大多数高病毒载量的乙肝患者，实施了有效的抗病毒治疗，使得我国实际的慢乙肝病人“存量”逐年下降，传染源减少。

　　这些数据和结果与我们如何与乙肝病人相处有什么关系呢？当然有关系啦！我国慢乙肝患者，有80%以上是母婴垂直传播和家庭成员间感染引起的，其他的大多是通过血液途径传播的。因此，我国自2005年以来先后制定的三版慢乙肝防治指南，从不改变口径地告诉大家两个重要的科学事实：第一，“乙肝病毒主要经血（如不安全注射等）、母婴及性接触传播，由于对献血员实施了严格的乙肝表面抗原和病毒基因筛查，经输血或血液制品引起的乙肝病毒感染已较少发生；经破损的皮肤或黏膜传播主要是由于使用未经严格消毒的医疗器械、侵入性诊疗操作、不安全注射特别是注射毒品等；其他如修足、纹身、扎耳环孔、医务人员工作中的意外暴露、共用剃须刀和牙刷等也可传播”。第二，“乙肝病毒不经呼吸道和消化道传播，因此，日常学习、工作或生活接触，如同一办公室工作（包括共用计算机等办公用品）、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触不会传染乙肝病毒。流行病学和实验研究未发现乙肝病毒能经吸血昆虫（蚊和臭虫等）传播。”

　　既然一般生活或工作接触不会导致乙肝病毒传播，那么，无论是所谓携带者，还是真正意义上的慢性乙型肝炎患者，我们无需防着他们，而慢乙肝患者在与其他人相处时，也无需注意什么，“该怎么处就怎么处”。

　　慢乙肝患者并不希望自己被人另眼相看！但现实很残酷，长期以来，中国的慢乙肝患者备受歧视、有苦难言。笔者在行医中经常发现一些令人伤感的现象：有些乙肝患者一经诊断，就主动或被动地与家人分开碗筷，甚至每次餐后都要开水消毒餐具；更有甚者，连衣物也要与家人分开，俨然如同处理烈性传染病了；有些夫妻，一方被诊断为慢乙肝后就严格和“自觉”地实施隔离（甚至不接吻），而他们实际上已经共同生活了数年、十数年或数十年，共同的孩子也都已经读书甚至参加工作了！还有不少慢乙肝朋友放弃宴请和任何与餐食相关的应酬，深怕危及别人；更让人心酸的是那些“乙肝青年”，因为惧怕传染或被传染，恋爱和婚姻都面临极大的挑战或危机，因为乙肝而与恋人分手或离婚者绝非少数！

　　道理挑明了，谈相处就容易了。希望乙肝患者和“正常人”都要明白我说的这些都道理。慢乙肝不是洪水猛兽，完全没有必要惧怕他们、疏远他们，“该怎么处就怎么处”。如果还不能说服你们，那只能拿我自己说事了：我们感染和肝病医生，并没有天生抵抗乙肝病毒的能力，我们每天接触乙肝病人，从来没有任何防护措施，即使是查房前后洗手，或者操作时戴手套，那也是预防医院内交叉感染的基本措施，并非专门针对乙肝的。

　　送慢乙肝携带者或患者四点建议：第一，不要自我矮化，你们与他人几乎无异，若刻意回避他人，或者不自觉地做出一些规避的行为，反而会导致同事或家庭成员之间的关系紧张或产生疑虑；第二，应酬过程中固然不会传染乙肝病毒，但是你却不能喝酒，可是中国的酒文化让你很为难。我只能说：你得自己摆谱，找出一个合适的、不喝酒的理由来，我从未见过强行灌酒的。喝酒，一定是你主动仰脖子送酒下胃的；第三，与父母相处很容易，与接受了你的配偶相处也不难，但是与非亲缘关系的长辈（岳父母或公婆）相处会面临困难，我能教你的、并不高明的招儿就是：能不公开自己病情的尽量不公开，你自知不会传病给他人、心中无愧就是了；第四，对你而言，孩子也是“他人”，你的3岁以内、注射乙肝疫苗后未产生乙肝病毒表面抗体的孩子，请不要咀嚼食物后喂他（她），其他无需特别注意。不过，如果你血液里病毒量很高，那更要关心的不是如何与他人相处，而是自身的治疗，赶紧去看感染科或肝病医生。

　　最后问：“正常人”，你该怎么办？请回读前面的数据并请回答：既然中国人中有7.18%的乙肝病毒表面抗原携带者，那么你的家族成员里中招者几何？你怎么与亲人相处？答案在你良心里。