2009年5月21-24日，由中华医学会感染病学分会与中华医学会肝病学分会共同主办的“第十四次全国病毒性肝炎及肝病学术会议”在广州召开。在会议期间，上海交通大学医学院附属仁济医院茅益民教授报告了阿德福韦酯治疗中国乙肝病毒（HBV）e抗原（HBeAg）阳性慢性乙肝患者5年（中国ADF30001研究）的结果。那么，阿德福韦酯片治疗乙肝病毒如何呢？

研究目标480例患者均为HBeAg阳性、血清HBVDNA≥106copies/ml，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）>1×正常值上限（ULN）的慢性乙肝患者，最终完成5年研究的患者数为390例，脱落率仅为18%。

在阿德福韦酯治疗5年期间，患者HBVDNA水平降低的幅度稳定递增。治疗1年，HBVDNA水平即可下降4.8log10copies/ml，治疗5年，可下降5.5log10copies/ml。治疗期间，ALT正常的患者比例稳定维持在75%～79%之间。发生HBeAg转阴或血清学转换的患者比例随着治疗时间的延长而稳步递增。通过分析发现,HBeAg转阴率和血清学转换率与患者基线ALT水平呈正相关,基线ALT水平越高的患者，HBeAg转阴率和血清学转换率越高。64例患者达到持久HBeAg血清学转换后停药接受随访，中位随访时间60周,70%的患者能维持应答。

意向治疗分析（ITT）显示，阿德福韦酯治疗5年，病毒学耐药率仅为15%。对发生病毒学突破患者血清进行基因测序分析结果为，阿德福韦酯相关耐药突变为N236T和A181V。

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（实习编辑：严韵儿）