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流感概述 什么情况下应该考虑罹患流感的可能?

2017-07-23 来源:医学界儿科频道  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:是由流感病毒引起的急性发热性呼吸道传染病,经飞沫传播,临床典型表现为突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛、疲弱乏力等全身中毒症状,而呼吸道症状较轻。

  流感概述

  流行性感冒(简称流感)是由流行性感冒病毒(简称流感病毒)引起的急性呼吸道传染病,由于流感病毒(主要是甲型流感病毒)的易变性和不可预知性,常常造成流感的爆发流行,甚至造成全球范围的大流行。

  流感分为甲、乙、丙三型,其中甲型流感具有多个亚型,在人类中流行的主要是甲型H1N1和甲型H3N2;乙型和丙型流感病毒均仅有一个抗原亚型,且宿主种类有限,较少发生流感大流行。

  流感具有显著的流行病学特点:突然暴发、迅速扩散,造成不同程度的流行,具有季节性,发病率高。全球每年有5%-10%的成人和20%-30%的儿童发生流感,大部分流感患者可以自愈,但也可出现肺炎、脑炎或心肌炎等严重并发症。据估计,全球每年有300万-500万例重症流感,导致25万-50万患者死亡。

  2016年1月中华医学会呼吸病学分会和中华医学会儿科学分会联合发布了《流行性感冒抗病毒药物治疗与预防应用中国专家共识》,随后2016年3月中国医师协会呼吸医师分会发布了《合理应用抗流行性感冒病毒药物治疗流行感冒专家共识》,上述两大共识均指出:流感患者一旦发病,应尽快进行抗病毒治疗,理想情况是症状出现48h内开始。早发现、早诊断、早治疗是提高流感治愈率、降低病死率的关键!

  什么情况下应该考虑罹患流感的可能?

  在任何时期,出现发热伴咳嗽和(或)咽痛等急性呼吸道症状,并且可以追踪到流感相关的流行病学史。也就是说,发病前一周内曾到有流感爆发的单位或社区,与流感可疑病例共同生活或有密切接触、从流感流行的国家或地区旅行归来等情况均需考虑流感。

  高度怀疑流感(流感流行时期+以下情况之一)

  确诊为流感(临床表现+以下情况之一)

  发热伴咳嗽和(或)咽痛等急性呼吸道症状;

  流感病毒核酸检测阳性;

  发热伴原有慢性肺部疾病急性加重;

  流感病毒快速抗原检测阳性者,需要结合流行病学史作综合判断;

  婴幼儿和儿童发热,未伴其他症状和体征;

  流感病毒分离培养阳性;

  重病患者出现发热或低体温。

  急性期和恢复期双份血清的流感病毒特异性IgG抗体水平4倍及以上。

  需要指出的是,有研究显示流感病原学检测特异性高、敏感性低,假阴性结果较假阳性结果更为常见,尤其是流感季节。也就是说,病原学检测阴性并不能完全排除疑似患者的流感诊断,起始抗病毒治疗的决策无需等待实验室的确诊。

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