如果肝纤维化一直得不到控制,大量细胞外基质会侵入肝细胞,造成肝细胞死亡。再生的肝细胞会偏离正常形态,形成结节,最终发展成肝硬化。因此,肝纤维化是各种慢性肝病发展至肝硬化的共同途径1,2。
如果炎症缓解,那么激活的肝星状细胞就会转为静止状态。所以对于慢性乙型肝炎来说,早期发现肝纤维化并给予有效的抗病毒治疗,能逆转已经形成的纤维化。曾有专家指出:“谁控制了肝纤维化,谁就最终控制了肝病”。抗纤维化治疗是阻断慢性乙肝发展成肝硬化的重要环节1,2。
抗病毒治疗是目前抗乙肝肝纤维化最有效的治疗方法。对慢乙肝引发的肝纤维化,抗病毒治疗能够明显延缓甚至阻断肝纤维化的进展,这个观点已经得到广泛的认可。甚至早期肝硬化在有效抗病毒治疗后可发生逆转。乙肝病毒的水平与肝纤维化进程密切相关,因此,抑制病毒复制对抗纤维化来说显得尤为重要1。
除了抗病毒治疗,还有其他的抗纤维化药物吗?
肝细胞的损伤、坏死是肝纤维化的起因之一。因此,抑制肝脏炎症、保护肝细胞的药物也可能发挥抗纤维化作用。但目前为止,这些化学药物仍处于基础或临床研究阶段,疗效尚不确定1。
那么大家熟知的中药能够抗纤维化吗?
肝纤维化和肝硬化在中医理论中属正虚血瘀证的范畴,治疗以活血化瘀、益气养阴为主,兼以养血柔肝和滋补肝肾。但必须认识到,中药抗纤维化的作用尚不明确,千万不能只用中药治疗慢性乙肝而忽略了抗病毒治疗。更不可滥用中药、补药、“土方、偏方”等,以免增加肝脏负担,甚至引起药物性肝损伤。而对于使用中药汤剂,应该咨询中医医生1。
清肝理睥,行气化瘀。主治:用于肝瘀脾虚所致的胸协胀痛,腕睥胀满,体倦纳呆,口苦等症的辅助治疗。适用于各类急慢性肝炎、胆囊炎、酒精肝、脂肪肝,预防和治疗肝纤维化等。
健客价: ¥41.9用于急、慢性肝炎的辅助治疗。
健客价: ¥10用于急、慢性肝炎,肝纤维化,脂肪肝,肝硬化等症的辅助治疗。
健客价: ¥65用于慢性乙型病毒性肝炎的治疗,以及病毒性肝炎肝纤维化血清学指标〔透明质酸(HA)和Ⅲ型前胶原蛋白(PIIIP)〕的改善。
健客价: ¥25用于急、慢性肝炎,肝纤维化,脂肪肝,肝硬化等症的辅助治疗。
健客价: ¥108用于急、慢性肝炎,肝纤维化,脂肪肝,肝硬化等症的辅助治疗。
健客价: ¥95治疗儿童和成人的胰腺外分泌不足。 胰腺外分泌功能不足常见于(但不限于):囊性纤维化、慢性胰腺炎、胰腺切除术后、胃切除术后、胰腺癌、胃肠道旁路重建术后(如毕Ⅱ式胃大部切除术后)、胰管或胆总管阻塞(如肿瘤所致)、西蒙-席汉氏综合症。
健客价: ¥43可用于治疗外伤出血、瘀血、胃出血、尿血等各种内、外出血症;扩张血管,溶解血栓,改善微循环,预防和治疗高血脂、胆固醇增高、冠心病、心绞痛、脑溢血后遗症等心脑血管疾病;脂肪肝、肝纤维化等肝病以及失血、产后、久病等原因导致的体虚症。
健客价: ¥129可用于治疗外伤出血、瘀血、胃出血、尿血等各种内、外出血症;扩张血管,溶解血栓,改善微循环,预防和治疗高血脂、胆固醇增高、冠心病、心绞痛、脑溢血后遗症等心脑血管疾病;脂肪肝、肝纤维化等肝病以及失血、产后、久病等原因导致的体虚症。
健客价: ¥348软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥75活血祛瘀,益精养肝。用于乙型肝炎肝纤维化属“瘀血阻络,肝肾不足”证者,症见胁下痞块,胁肋疼痛,面色晦暗,或见赤缕红斑,腰膝酸软,疲倦乏力,头晕目涩,舌质暗红或有瘀斑,苔薄或微黄,脉弦细。
健客价: ¥49健脾理气,化瘀软坚,清热解毒。适用于以肝瘀脾虚为主证的原发性肝癌,症见上腹肿块,胁肋疼痛,神疲乏力,食少纳呆,脘腹胀满,心烦易怒,口苦咽干等。对于上述症候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纤维化血清学指标有改善作用。
健客价: ¥125活血祛瘀,益精养肝。用于乙型肝炎肝纤维化属瘀血阻络,肝肾不足证者,症见胁下痞块,胁肋疼痛,面色晦暗,或见赤缕红斑,腰膝酸软,疲倦乏力,头晕目涩,舌质暗红或有瘀斑,苔薄或微黄,脉弦细。
健客价: ¥89软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥41恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 复方鳖甲软肝片:软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥1620活血祛瘀,益精养肝。用于乙型肝炎肝纤维化属“瘀血阻络,肝肾不足”证者,症见胁下痞块,胁肋疼痛,面色晦暗,或见赤缕红斑,腰膝酸软,疲倦乏力,头晕目涩,舌质暗红或有瘀斑,苔薄或微黄,脉弦细。
健客价: ¥480