乙肝患者在饮食方面需要注意哪些 乙肝治疗的介绍

　　乙肝患者在饮食方面需要注意哪些

　　乙肝患者的饮食注意事项其实有很多，不仅仅是需要注意吃什么，怎么吃的问题，对于平时的护理和一些饮食禁忌也是需要注意的，乙肝患者应该多吃新鲜的蔬菜，脂肪类的食物不能多吃，具体的乙肝患者饮食禁忌有哪些呢?让我们一起来了解一下吧。

　　乙肝患者在饮食方面需要注意哪些?乙肝病毒携带者饮食方面要以清淡为主，炒菜宜清淡，少放油，少油炸食品，忌吃生冷食品。乙肝患者饮食方面可以多吃新鲜的蔬菜水果，多喝鲜榨的果汁、红萝卜汁等，这些食物可以补充维他命和矿物质。不要饮食过量，特别是过多的吃肉类和糖类，会使多余的蛋白质和糖类食物转化为脂肪，会促进乙肝恶化，不利于病情的恢复。

　　乙肝患者在饮食方面需要注意，水果虽然营养丰富，但是糖分也相对较高。所以吃水果时应注意，少吃太甜的水果，如香蕉、菠萝、西瓜等。乙肝病人可以适当的吃些苹果梨这些含糖量少的食物，多吃李子，椰子，有利于病情的恢复。不要大量饮酒，杯子碗筷要自己专用，不要和别人的混在一起，以免传染。要多样化的均衡饮食，身体肥胖，会形成脂肪肝，使肝脏的负担加重，促使乙肝进一步恶化，所以要注意饮食。萝卜中的营养丰富，吃萝卜避免脂肪肝的发生，有利于预防乙肝，由此可见萝卜对人体有着很重要的保健作用。

　　乙肝治疗的介绍

　　专家指出：乙肝的治疗方式有非常多的方法让我们去选择，可以选择抗病毒治疗，也可以选择IFNα治疗方式，或者核苷(酸)类药物治疗方式，还有免疫调节治疗和中药及中药制剂方式。下面，就乙肝的治疗方法具体进行介绍：

　　1、核苷(酸)类药物

　　目前已应用于临床的抗HBV核苷(酸)类药物有5种，我国已上市4种。

　　①拉米夫定(lamivudine)：每日1次口服100mg拉米夫定可明显抑制HBVDNA水平。慢性乙型肝炎伴明显肝纤维化和代偿期肝硬化患者经拉米夫定治疗3年可延缓疾病进展、降低肝功能失代偿及HCC的发生率。失代偿期肝硬化患者经拉米夫定治疗后也能改善肝功能，延长生存期。

　　拉米夫定不良反应发生率低，安全性类似安慰剂。随治疗时间延长，病毒耐药突变的发生率增高(第1年、2年、3年、4年分别为14%、38%、49%、66%)。

　　②阿德福韦酯(adefovirdipivoxil)：慢性乙型肝炎患者口服阿德福韦酯可明显抑制HBVDNA复制、促进ALT复常、改善肝组织炎性坏死和纤维化。治疗5年时患者的累积耐药基因突变发生率为29%、病毒学耐药发生率为20%、临床耐药发生率为11%;轻度肌酐升高者为3%。

　　阿德福韦酯联合拉米夫定，对阿德福韦酯的耐药发生率更低。

　　③恩替卡韦(entecavir)：是一种强效快速抑制病毒复制的核苷类药物，初治每日一片0.5mg。长期随访研究结果表明，对达到病毒学应答者，继续治疗可保持较高的持续HBVDNA抑制效果，且恩替卡韦耐药率低，五年耐药发生率约为1.2%。

　　④替比夫定(telbivudine)：亦能强效抑制病毒，其总体疗效和耐药发生率亦优于拉米夫定组。

　　替比夫定的总体不良事件发生率和拉米夫定相似，但治疗52周和104周时发生3～4级肌酸激酶(CK)升高者分别为7.5%和12.9%，高于拉米夫定组的3.1%和4.1%。

　　⑤替诺福韦酯(tenofovirdisoproxilfumarate)：替诺福韦酯与阿德福韦酯结构相似，但肾毒性较小，治疗剂量为每日300mg，亦未发现耐药变异。本药在我国尚未被批准上市。

　　2、核苷(酸)类药物治疗的相关问题

　　治疗前相关指标基线检测：①生物化学指标：主要有ALT、AST、胆红素和白蛋白等;②病毒学标志物：主要有HBVDNA和HBeAg、抗-HBe;③根据病情需要，检测血常规、血清肌酐和CK等。如条件允许，治疗前后最好行肝组织病理学检查。

　　治疗过程中相关指标定期监测：①生物化学指标：治疗开始后每个月1次、连续3次，以后随病情改善可每3个月1次;②病毒学标志物：主要包括HBVDNA和HBeAg、抗-HBe，一般治疗开始后1～3个月检测1次，以后每3～6个月检测1次;③根据病情需要，定期检测血常规、血清肌酐和CK等指标。

　　3、预测疗效和优化治疗

　　有研究结果表明，除基线因素外，治疗早期病毒学应答情况可预测其长期疗效和耐药发生率。国外据此提出了核苷(酸)类药物治疗慢性乙型肝炎的路线图概念，强调治疗早期病毒学应答的重要性，并提倡根据HBVDNA监测结果给予优化治疗。但是，各个药物的最佳监测时间点和判断界值可能有所不同。而且，对于应答不充分者，采用何种治疗策略和方法更有效，尚需前瞻性临床研究来验证。

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