中国内地确诊8例输入性寨卡病例寨卡对中国影响多大？

2016-02-29 来源：健客网标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：新年伊始，肆虐美洲和非洲的寨卡病毒陆续进入中国境内。自2月9日中国内地确诊首例输入性寨卡病毒感染病例以来，截至28日，一共确诊了8例，其中江西省1例，广东省3例，浙江省4例。寨卡对中国影响有多大，病毒通过什么途径传播，是当前民众最关注的问题。

　　中国疾病预防控制中心卫生应急中心副主任日前在卫计委访谈中指出，随着全球化、城镇化加剧，人与人、人与动物接触日益密切，任何地方的健康威胁都有可能是全球的健康威胁。当前中国处于冬末春初，蚊虫数量较少，尽管会发现一些输入性病例，但是输入以后进一步传播的可能性很小。

　　寨卡病毒上世纪40年代在非洲乌干达被发现。一般来说，约1/5的寨卡病毒患者会发病。寨卡病毒是一种黄病毒，和黄热病、登革热病毒属于同一族群，主要通过蚊虫叮咬传播。目前看来，绝大多数人感染后症状轻微，表现为发热、皮疹、关节痛等，一般经过4到7天可自愈，不需要很特别的治疗，主要采取一些对症措施就可以。

　　谈及寨卡对中国的影响，主任表示，目前，该中心密切跟踪国际疫情形势，并评估中国输入的风险以及输入以后传播的风险，并加强了实验室诊断技术的准备，编制了防控技术指南等。理论上来讲，随着气温的升高，蚊虫密度的上升，再有病例输入，就有发生本地传播的可能性。但通过加强对蚊媒的监测和控制，采取措施进行爱国卫生运动、蚊媒的控制，加强输入性病例的控制，早期发现、早期管理，避免传播。因此，对控制寨卡病毒病例大规模发生还是有信心的。

　　对于公众担心的病毒传播途径，中国疾病预防控制中心病毒预防控制所研究员表示，寨卡病毒主要经蚊虫传播，普通接触是不能传播的，也未发现通过空气传播迹象。存在通过精液或者母婴传播的情况，但非常少。另外，经过输血传播也有少量报道，但是非常罕见。

　　值得注意的是，中国专家已解析出首例输入性寨卡病毒全基因组信息，为了解病毒的变异和开发疫苗及诊断试剂奠定了重要基础。

　　研究员指出，中国正在积极落实疫苗的研究。据世界卫生组织估计，距最早疫苗应用可能还有一年半的时间，因为疫苗需要很严格的安全性评价、临床验证。

　　“寨卡病毒疫苗未来应用前景，还是要看我们对这个疾病进一步的观察和研究，比如它的流行广度、未来疾病会不会发生严重性变化等，对成本效益也要进行综合考虑。”主任认为，现在主要精力还应放在对蚊媒的控制上。

　　对于巴西今年举办奥运会是否会加重疫情的传播，主任表示，巴西的季节与我们相反，8月份是当地气温全年最低的时候，蚊子密度也属最低。目前来看，国际社会也在帮助巴西加强寨卡病毒病的控制，我们也在密切关注疫情，结合当地蚊媒情况做风险评估。根据目前的情况，巴西奥组委和卫生部门认为届时病毒传播风险较低，且已针对性地做了准备工作，能保障奥运参会人员的安全。

　　寨卡危害知多少可能不止于新生儿小头症

　　美国耶鲁大学研究人员对感染寨卡病毒的孕妇胎儿研究发现，寨卡病毒危害可能不止于新生儿小头症，还有积水性无脑和死胎。医疗人员在关注小头症的同时，还需警惕积水性无脑和死胎等情况，而这意味着寨卡感染病例可能比已知的更多。

　　巴西寨卡疫情爆发后，耶鲁大学热带疾病专家艾伯特·高（音译）和巴西罗伯托·桑托斯综合医院医生安东尼奥·雷蒙多·德阿尔梅达团队展开联合研究。最新研究成果发表于《科学公共图书馆·被忽视的热带病》杂志。

　　文章写到，一名２０岁的巴西女子，孕期前３个月看似正常，她没有出现寨卡病毒的明显症状，没有感染登革热和切昆贡亚热，艾滋病病毒、丙型肝炎、麻疹和弓形体病检测均为阴性。然而，孕期１８周的超声检测发现，胎儿体重明显偏轻；３０周时，胎儿脑部发育严重滞后，身体存在多处缺陷；３２周，胎死腹中，医生为其引产。

　　寨卡病毒由蚊子叮咬传播，８０％的感染者没有明显症状，这令孕妇难以判断是否感染。２０％的患者症状与登革热相似，包括发热、红疹、头痛、关节痛、肌肉痛以及非化脓性结膜炎，能很快好转。

　　就艾伯特·高研究的死胎病例，死胎不仅头小，脑部也未能发育形成脑组织。

　　“这里只有积液，”艾伯特·高说。

　　另外，胎儿身体其他组织也有积水，如肺部和腹部。这种情况称为胎儿水肿，即胎儿机体失去对体液的控制能力，全身软组织高度水肿，胸腔和腹腔大量液体聚集。胎儿水肿极易致死胎儿，还容易引起孕妇妊娠高血压等严重并发症。

　　除胎儿水肿，该死胎还发现关节挛缩，即胎儿在子宫内处于屈曲挛缩状态，出生时会全身屈曲或关节僵硬。

　　上述病例也是首例寨卡病毒可能关联中枢神经系统外组织损害的病例。

　　艾伯特·高说，这是一起单发病例，尚不能证明神经系统外损害与寨卡病毒存在确切联系。不过，该病例非比寻常，值得警觉。

　　“这引起我们的担忧，”艾伯特·高说。