HBV感染的青少年发生肝外癌症的风险

HBV感染患者诊断癌症时的平均年龄小于未感染HBV的患者，然而，尚不清楚该相关性是否反映青少年患者肝外癌症发生率的增加。我国广州南方医科大学南方医院Lu等近日完成的一项研究表明，青少年HBV感染是发生各种肝外癌症的风险因素。

研究者对3家医院于2007~2016年间诊断的10种常见肝外（肺、乳腺、胃、前列腺、食管、直肠、宫颈、鼻咽、淋巴结和膀胱）患者癌症进行分析，比较HBsAg阳性患者和阴性患者的百分比分布（每个年龄点的频次显示为总频次的百分比），计算每个年龄组肝外癌症的标准化发病率比。

研究共纳入60,323例患者，HBsAg阳性患者与HBsAg阴性患者相比，诊断癌症时的平均年龄小1.5~5.5岁（P≤0.001），淋巴瘤患者的HBV感染率最高（20.7%）。在HBsAg阳性癌症患者中，14.8%（1138/7666）的患者年龄≤39岁，与之相比，在HBsAg阴性癌症患者中，9.7%（5122/52657）的患者年龄≤39岁，HBsAg阳性患者发生癌症的比值比（OR）为1.6（95%CI：1.509~1.733）。对每种癌症分别进行分析的结果相似。

年龄≤39岁的HBsAg阳性患者发生肝外癌症的风险，男性和女性的合并OR值分别为1.9（95%CI：1.705-2.085）和1.6（95%CI：1.382-1.83）。在年龄为15~19岁、20~24岁和25~29岁的HBsAg阳性患者中，观察到和预期的肝外癌症数量比值分别为3.3、4.8和2.0，高于更高年龄组所观察到的比值为1.2-1.7。