瑞格列奈片为白色片(O.5mg)或黄色片(1.0mg)或桃红色片(2.0mg)，表面上刻有诺和诺德公司标志(Apis牛)。那么，瑞格列奈片与利福平合用如何呢？

瑞格列奈片为短效胰岛素促泌剂。瑞格列奈片通过促进胰腺释放胰岛素来降低血糖水平。瑞格列奈片的作用依赖于胰岛中有功能的β细胞。瑞格列奈片通过与β细胞上的受体结合以关闭β细胞膜中ATP―依赖性钾通道，瑞格列奈片能使β细胞去极化，打开钙通道，瑞格列奈片能使钙的流入增加。此过程诱导β细胞分泌胰岛素。瑞格列奈片对2型糖尿病患者口服后，餐后30分钟内出现促胰岛素分泌反应。这会引起进餐时血糖降低。

瑞格列奈片的血浆水平下降迅速，瑞格列奈片服药后4小时，2型糖尿病患者血浆中药物浓度很低。瑞格列奈片研究表明，2型糖尿病服用瑞格列奈0.5―4mg，血糖浓度呈剂量依赖性降低。瑞格列奈片的临床研究结果表明，瑞格列奈片应在餐前服用。瑞格列奈片通常应在餐前15分钟内服用本品，用药时间也可掌握在餐前0-30分钟。瑞格列奈片根据传统的药理学试验、重复给药毒性试验、遗传毒性试验和致癌可能性试验，临床前数据没有显示对人体有特殊危害。

瑞格列奈片与利福平合用：利福平是一种CYP3A4强诱导剂，也是CYP2C8诱导剂，在瑞格列奈的代谢过程中同时起诱导和抑制作用。使用利福平（600mg）先期治疗7天，然后与瑞格列奈（单剂4mg）在第7天时合用，AUC降低了50%（这是诱导和抑制作用的共同结果）。在最后一次服用利福平24小时后服用瑞格列奈，瑞格列奈的AUC降低了80%（单独诱导作用）。

利福平与瑞格列奈合用可能会降低瑞格列奈的用药剂量，应严密监测患者在开始使用利福平（快速抑制）、增加剂量（混合抑制和诱导）和停用利福平（单独诱导）以及停用利福平约1周后，其诱导作用消失时的血糖水平，并根据血糖水平调节瑞格列奈的使用剂量。

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（实习编缉：邵泽妹）