瑞格列奈片的主要成份为瑞格列奈。瑞格列奈片为白色片(O.5mg)或黄色片(1.0mg)或桃红色片(2.0mg)，表面上刻有诺和诺德公司标志(Apis牛)。那么，瑞格列奈片与利福平同用是怎样呢？

瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。瑞格列奈片通过胃肠道快速吸收，导致血浆药物浓度迅速升高。瑞格列奈片服药后1小时内血浆药物浓度达峰值。瑞格列奈片个体内差异从低到中等水平（35%）。因此应根据临床反应调整瑞格列奈剂量，但个体间差异不影响药物的有效性。

瑞格列奈片的血浆浓度迅速下降，4～6小时内被清除。瑞格列奈片的血浆半衰期约为1小时。瑞格列奈片的血浆水平下降迅速，瑞格列奈片服药后4小时，2型糖尿病患者血浆中药物浓度很低。瑞格列奈片研究表明，2型糖尿病服用瑞格列奈0.5―4mg，血糖浓度呈剂量依赖性降低。

瑞格列奈片用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片的药代动力学特性，瑞格列奈片的平均绝对生物利用度为63%（CV11%），低分布容积，30L（与分布入细胞内液一致），然后迅速从血中消除。瑞格列奈片的血药浓度个体间差异较大（60%）。

瑞格列奈片与利福平同用：利福平是一种CYP3A4强诱导剂，也是CYP2C8诱导剂，在瑞格列奈的代谢过程中同时起诱导和抑制作用。使用利福平（600mg）先期治疗7天，然后与瑞格列奈（单剂4mg）在第7天时合用，AUC降低了50％（这是诱导和抑制作用的共同结果）。在最后一次服用利福平24小时后服用瑞格列奈，瑞格列奈的AUC降低了80％（单独诱导作用）。

利福平与瑞格列奈合用可能会降低瑞格列奈的用药剂量，应严密监测患者在开始使用利福平（快速抑制）、增加剂量（混合抑制和诱导）和停用利福平（单独诱导）以及停用利福平约1周后，其诱导作用消失时的血糖水平，并根据血糖水平调节瑞格列奈的使用剂量。

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（实习编缉：陈志东）