盐酸齐拉西酮胶囊为硬胶囊，内容物为类白色至微粉色粉末。盐酸齐拉西酮胶囊适用于治疗精神分裂症。那么，盐酸齐拉西酮胶囊会引起QTC延长吗？

盐酸齐拉西酮胶囊的体外人肝微粒体和重组酶研究表明，氧化代谢齐拉西酮的CYP酶主要是CYP3A4，CYP1A2的作用较弱。盐酸齐拉西酮胶囊的血浆蛋白结合率大于99%。盐酸齐拉西酮胶囊口服后主要经肝脏充分代谢，仅少量原形药经尿液（[1%）和粪便（[4%）排泄。盐酸齐拉西酮胶囊主要经三种代谢途径消除、生成四种主要的循环代谢产物：苯并异噻唑(BITP)亚砜、BITP-砜、齐拉西酮亚砜和S-甲基-二氢齐拉西酮。盐酸齐拉西酮胶囊经尿液和粪便排泄的药物分别约为20%和66%，血清中原形齐拉西酮约为44%。盐酸齐拉西酮胶囊的体外人肝细胞组分研究表明，经两步生成S-甲基-二氢齐拉西酮。

盐酸齐拉西酮胶囊在体分泌和代谢资料表明，盐酸齐拉西酮胶囊不足1/3经细胞色素P450氧化代谢消除，约2/3齐拉西酮经醛氧化酶代谢清除。盐酸齐拉西酮胶囊对醛氧化酶有临床意义的抑制剂或激动剂情况尚不清楚。盐酸齐拉西酮胶囊的药理活性主要来自原形药物。盐酸齐拉西酮胶囊口服盐后经胃肠道吸收良好，盐酸齐拉西酮胶囊的分布广泛，6-8小时达血浆峰浓度，1—3天达到稳态血浓度，盐酸齐拉西酮胶囊的血浆蛋白结合率大于99%，盐酸齐拉西酮胶囊的平均表观分布容积为1.5L/kg，餐时服用20mg药物的绝对生物利用度约为60%，盐酸齐拉西酮胶囊的食物能增加本品的吸收约2倍。盐酸齐拉西酮胶囊在推荐的临床剂量范围内，盐酸齐拉西酮胶囊的平均终末半衰期（T1/2）约为7小时，平均表观系统清除率为7.5mL/min/kg。

盐酸齐拉西酮胶囊治疗引起QTC延长，比四种对照药物（利培酮、奥氮平、喹硫平和氟哌啶醇）对QTc的影响长约9-14毫秒，但是比硫利哒嗪约短14毫秒。一些能延长QT/QTc间期的药物被认为与尖端扭转型室性心动过速（torsadedepointes）的发生及猝死有关。QT/QTc间期延长与尖端扭转型室性心动过速的关系在QT/QTc间期增加幅度较大时（增加幅度超过20毫秒）比较明确，但是QT/QTc间期延长幅度较小时，也会增加尖端扭转型室性心动过速的发生风险，或者在一些易感个体增强其发生的风险，比如有低钾血症、低镁血症或遗传易感个体。尽管在上市前临床研究中，患者服用推荐剂量齐拉西酮尚未出现尖端扭转型室性心动过速（torsadedepointes），但因经验太少，尚不能排除其潜在的风险。罕见上市后尖端扭转型室性心动过速的报告（多重混杂因素并存的情况下）。与其他几种抗精神病药相比，齐拉西酮延长QTc间期的作用较强，增加了治疗过程中猝死的风险。这种可能性在选择治疗药物时应予以高度重视。

一些药物延长QT/QTc间期致其大于500毫秒，可发生尖端扭转型室性心动过速和不明原因的猝死。在多重混杂风险因素并存的情况下，服用齐拉西酮的患者有发生上市后尖端扭转型室性心动过速的罕见报告，其与齐拉西酮的因果关系尚未确定。

在某些特定情况下，应用可延长QTc间期的药物后，可能增加出现尖端扭转型室性心动过速和/或猝死的危险。这些情况包括：（1）心动过缓；（2）低钾或低镁血症；（3）同时服用其他可以导致QTc间期延长的药物；（4）患者有先天性QT间期延长。

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（实习编缉：邵泽妹）