依维莫司片的晚期RCC：10mg每天1次有或无食物。对有Child-Pugh类别B肝受损患者，减低AFINITOR剂量至5mg每天1次。如需要中度CYP3A4抑制剂和/或P-糖蛋白(PgP)，减低AFINITOR剂量至2.5mg每天1次；如耐受，考虑增加至5mg每天1次。那么，肾癌的免疫治疗是哪些呢？依维莫司片的药物相互作用是有怎样呢？

肾癌的免疫治疗是多年来已证明人体实性肿瘤内淋巴细胞对其肿瘤细胞有免疫反应，但这种肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)对自体肿瘤的细胞毒作用往往较低，因肿瘤内有抑制的机制，这种TIL细胞需在体外刺激和扩增，使之对自体肿瘤充分发挥细胞毒作用。正常人类淋巴细胞和白介素2(IL—2)培养能够产生效应细胞称为淋巴因子激活杀伤细胞即LAK细胞。一组LAK细胞与IL－2治疗肾癌57例；LAK细胞＋IL－236例、单纯IL－221例，LAK细胞＋IL-2组完全缓解(CR)4例，部分缓解(PR)8例，有效率12／36(33％)。IL－2组仅l／21例CR。

肿瘤浸润淋巴细胞即TIL细胞亦可在体外用IL－2扩增，在动物实验发现这种过继性的转

移TIL，其治疗效果比LAK细胞强50倍～100倍，并可破坏其肺和肝的转移灶。其临床应用的可能性尚在探讨中。

依维莫司片的性状是白色或微黄色片。

依维莫司片的药物相互作用是：

1.强CYP3A4抑制剂：避免同时使用。

2.中度CYP3A4和/或PgP抑制剂：如需要联用,谨慎使用和减低AFINITOR剂量。

3.强CYP3A4诱导剂：避免同时使用。如不能避免联用，增加AFINITOR的剂量。

依维莫司片的禁忌是对依维莫司，对其它雷帕霉素[rapamycin]衍生物，或对辅料任何组分超敏性。

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（实习编缉：陈志方）