肾癌患者会发现肿大的肾脏吗？依维莫司片与强CYP3A4抑制剂合用是有怎样呢？

依维莫司片是一种激酶抑制剂，主要成份是依维莫司。化学名：40-O-（2-羟乙基）-雷帕霉素。分子式：C53H83NO14。分子量：958.2244。那么，肾癌患者会发现肿大的肾脏吗？依维莫司片与强CYP3A4抑制剂合用是有怎样呢？

肿块亦为相对常见症状，肾癌患者就诊时可发现肿大的肾脏。肾脏位置较隐蔽，肾癌在达到相当大体积以前肿块很难发现。一般腹部摸到肿块已是晚期症状。

依维莫司片的用法用量是：

1.10mg每天1次有或无食物。

2.治疗中断和/或剂量减低至5mg每天1次可能需要处理不良药物反应。

3.对有Child-Pugh类别B肝损伤患者，减低剂量至5mg每天1次。

4.如需要中度CYP3A4或P-糖蛋白(PgP)抑制剂，减低AFINITOR剂量至2.5mg每天1次；如耐受考虑增加至5mg每天1次。

5.如需要CYP3A4的强诱导剂，增加AFINITOR剂量5mg增量至最大20mg每天1次。

依维莫司片与强CYP3A4抑制剂合用是避免同时使用。

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（实习编缉：陈志方）