克龄蒙为复方制剂,其组份为:11片白色糖衣片,每片含戊酸雌二醇2mg;10片浅橙红色糖衣片,每片含戊酸雌二醇2mg及醋酸环丙孕酮1mg。那么,服用克龄蒙会增加痴呆发生的风险吗?
克龄蒙中的醋酸环丙孕酮具有孕激素、抗促性腺激素及抗雄激素的特性。克龄蒙复合包装的成份和序贯方案,包括一个11天的单用雌激素阶段、一个10天的雌、孕激素联合阶段以及一个7天的停药间期。如果规律服药,对于有完整子宫的妇女可建立起月经周期。克龄蒙中的醋酸环丙孕酮的抗雄激素特性可以支持戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装对于与雄激素有关的疾病(如痤疮、皮脂溢、雄激素性秃发)的有益作用。
克龄蒙中的戊酸雌二醇片为白色糖衣片,除去糖衣显白色;雌二醇环丙孕酮片为浅橙红色糖衣片,除去糖衣显白色。克龄蒙的HRT减少骨吸收,克龄蒙能延缓或阻止绝经后的骨丢失。HRT的长期治疗已经显示减少绝经后妇女外周骨折的风险。当HRT中止时,骨量降低的速度与刚绝经后的时期相仿。无证据提示HRT使骨量恢复到绝经前的水平。HRT对皮肤胶原含量及厚度也有积极的作用,并能延迟皮肤皱纹的发展。
克龄蒙含有雌激素戊酸雌二醇,是天然人体17β-雌二醇的前体。克龄蒙另一成份醋酸环丙孕酮是合成的羟孕酮衍生物,克龄蒙复合包装使用期间,排卵不受抑制,并且内源性激素的生成几乎不受影响。克龄蒙序贯的成份,克龄蒙可在较年轻的妇女中用于诱导及调整周期,克龄蒙也可在围绝经期妇女中用于治疗不规则子宫出血。
克龄蒙的痴呆:使用包含CEE制剂的临床研究中有限的证据表明,在65岁或65岁以上的妇女中使用激素治疗很可能增加痴呆发生的风险。在其他的研究中观察到,围绝经早期开始激素治疗可能降低这种风险。尚不知到其他的HRT产品是否有类似的发现。
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(实习编缉:邵泽妹)
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