素比伏的主要成份为替比夫定，化学名：1-((2S，4R，5S)-4-羟基-5-羟甲基四氢呋喃-2-y1)-5-甲基-1H-嘧啶-2，4-二酮。那么，素比伏治疗期间ALT反跳是怎样呢？

素比伏是一种合成的胸腺嘧啶核苷类似物，素比伏具有抑制乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)聚合酶的活性。素比伏可被细胞激酶磷酸化，转化为具有活性的三磷酸盐形式，三磷酸盐在细胞内的半衰期为14小时。素比伏中的替比夫定-5′-三磷酸盐通过与HBVDNA聚合酶(逆转录酶)的天然底物-胸腺嘧啶-5′-三磷酸盐竞争，抑制该酶活性。素比伏中的替比夫定-5′-三磷酸盐掺入病毒DNA可导致DNA链合成终止，从而抑制HBV复制。

素比伏为薄膜衣片，除去包衣后显白色至微黄色。素比伏用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。素比伏同时是HBV第一条链(EC50=O.4-1.3μM)与第二条链(EC50=0.12-0.24μM)合成的抑制剂，而且对第二条链的抑制作用更明显。素比伏中的替比夫定-5′-三磷酸盐即使在浓度达到100μM时对人细胞DNA聚合酶α、β或γ也没有抑制作用。素比伏在浓度达l0μM时，素比伏在HepG2细胞中没有发现明显的线粒体毒性。

素比伏治疗期间ALT反跳：ALT反跳，即ALT＞10×ULN且高于2倍基线水平，在治疗的前6个月内两组发生率相近(3%)。24周后，替比夫定组ALT反跳发生率(2%)低于拉米夫定组(5%)。推荐在慢性乙型肝炎治疗期间定期检测肝功能。

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（实习编缉：邵泽妹）