盐酸文拉法辛缓释胶囊的主要成分是:盐酸文拉法辛,化学名称为:(R/S)-1-[2-(二甲胺)-1-(4-甲氧苯基)乙基]环己醇盐酸盐或(+)-1-[a-[(二甲胺)甲基]-p-甲氧苯甲基]环己醇盐酸盐。分子式:C17H27NO2·HCl,分子量:313.87。那么, 盐酸文拉法辛缓释胶囊 与非甾体性抗炎药合用可以的吗?
在9例伴有肝硬化的患者口服文拉法辛后,文拉法辛和ODV的药物代谢明显受到影响,肝硬化患者与健康者相比的文拉法辛的消除半衰期延长约30%,药物清除率下降50%,ODV的消除半衰期延长约60%,药物清除率下降30%。同时也注意到药物的清除率有更大的变化,3例较为严重的肝硬化患者文拉法辛的清除率下降更明显(约90%)。
在另一项研究中,在正常受试者中(n=21)口服和静脉注射文拉法辛,按Child-Pugh分级,Child-PughA级(n=8),Child-PughB级(n=11)(轻度和中度损害)。文拉法辛口服生物利用度增加2-3倍,与正常受试者相比,口服消除半衰期延长至约2倍,而口服清除率也降低了超过一半。在肝功能不全的受试者中,ODV的口服消除半衰期延长了大约40%,而口服清除率和正常受试者相似。注意到受试个体之间的差异很大。
盐酸文拉法辛缓释胶囊与非甾体性抗炎药合用:血小板5-羟色胺释放在凝血过程中起了重要的作用。病例对照和组群设计的流行病学研究证明这些药物与精神治疗药物联合使用可以干扰5-羟色胺的再摄取,并且上胃肠道出血的发生显示非甾体性抗炎药与精神药物合并使用可能产生出血的风险。
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(实习编辑:李伟君)
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