盐酸舍曲林片作为一种治疗抑郁症和强迫症，包括伴随焦虑，有或无躁狂史的抑郁症、抑郁性疾病的相关症状的药物。那么，盐酸舍曲林片与锂剂合用是怎样呢？

盐酸舍曲林片主要成分为：盐酸舍曲林化学名：（1S,4S）-4-（3,4-二氯苯基）-1,2,3,4-四氢-N-甲基-1-萘胺盐酸盐分子式：C17H17Cl2N?HCl分子量：342.7。

盐酸舍曲林片的药理作用是一种选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂。其作用机制与其对中枢神经元5-羟色胺再摄取的抑制有关。在临床剂量下，舍曲林阻断人血小板对5-羟色胺的摄取。研究提示舍曲林是一种强效和选择性的神经元5-羟色胺再摄取抑制剂，对去甲肾上腺素和多巴胺仅有微弱影响。体外研究显示，舍曲林对肾上腺素能受体(α1，α2，β)、胆碱能受体、GABA受体、多巴胺能受体、组胺受体、5-羟色胺能受体（5HT1A,5HT1B,5HT2）或苯二氮卓受体没有明显的亲和力。对上述受体的拮抗作用被认为与其它精神疾病用药的镇静作用、抗胆碱作用和心脏毒性相关。动物长期给予舍曲林可使脑中去甲肾上腺素受体下调，这与临床上其它抗抑郁症药物的作用一致。舍曲林对单胺氧化酶没有抑制作用。

锂剂:对正常志愿者进行的安慰剂对照试验中，舍曲林与锂剂合用未明显改变锂剂的药代动力学参数，但与安慰剂相比震颤增多，表明两药之间存在药效学相互作用的可能。舍曲林与其它经5-羟色胺能机制起作用的药物如锂剂合用时，应对病人进行监护。

盐酸舍曲林片的不良反应是：

1.胃肠道：腹泻/稀便、口干、消化不良和恶心。

2.代谢及营养：厌食。

3.神经系统：头晕、嗜睡和震颤。

4.精神：失眠。

5.生殖系统及乳腺：性功能障碍（主要为男性射精延迟）。

6.皮肤及皮下组织：多汗。

7.在强迫症患者的双盲，安慰剂对照试验中观察到的不良反应与在抑郁症患者的临床试验中观察到的相似。

8.上市后资料：

（1）血液与淋巴系统：中性粒细胞缺乏及血小板减少症。

（2）心脏：心悸及心动过速。

（3）耳及迷路：耳鸣。

（4）内分泌：高泌乳素血症、甲状腺功能低下及ADH分泌失调综合征(SIADH)。（5）眼科：瞳孔变大及视觉异常。

（6）胃肠道：腹痛、便秘、胰腺炎及呕吐。

（7）全身及给药部位：虚弱、胸痛、外周性水肿、乏力、发热及不适。

（8）肝胆系统：严重肝病（包括肝炎、黄疸和肝功能衰竭）及无症状性血清转氨酶升高（SGOT和SGPT）。

（9）免疫系统：过敏反应、过敏症及类过敏反应。

（10）检查：临床化验结果异常、血小板功能改变、血清胆固醇增高、体重减轻及体重增加。

（11）代谢及营养：食欲增加及低钠血症,糖尿病、高血糖和低血糖。

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（实习编缉：张桂平）