使用药物的时候总是要注意各个方面的问题，那么，盐酸文拉法辛缓释胶囊(怡诺思)会诱发躁狂/轻躁狂吗？
文拉法辛是一个蛋白结合率较低的药物，因此，怡诺思?缓释胶囊不可能使其它蛋白结合率高的药物的游离浓度升高。
血小板5-羟色胺释放在凝血过程中起了重要的作用。病例对照和组群设计的流行病学研究证明这些药物与精神治疗药物联合使用可以干扰5-羟色胺的再摄取，并且上胃肠道出血的发生显示非甾体性抗炎药或阿司匹林与精神药物合并使用可能产生出血的风险。在SSRIs和SNRIs药物与华法令合并使用时，有报告改变抗凝效应，包括出血的增加。使用华法令的患者开始或中断怡诺思?缓释胶囊治疗时应仔细监测。
诱发躁狂/轻躁狂:上市前的临床研究显示：用于治疗抑郁症时，有0.3%的服用怡诺思?缓释胶囊的患者出现躁狂或轻躁狂，安慰剂组为0％；用于治疗GAD时，服用怡诺思?缓释胶囊的患者无一出现躁狂或轻躁狂，安慰剂组躁狂或轻躁狂发生率为0.2%。在所有的怡诺思?（常释）治疗抑郁症的研究中，服用文拉法辛的患者中有0.5%发生躁狂或轻躁狂，而安慰剂组却未发生。据报告已上市的抗抑郁药物（包括文拉法辛）治疗抑郁症时也有少数的患者出现躁狂或轻躁狂。和所有的抗抑郁药物一样，怡诺思?缓释胶囊慎用于有双相情感障碍病史或家族史的患者。
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（实习编辑：李伟君）
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