拉米夫定片(商品名：贺普丁)是一种新的脱氧核苷类似物，在动物实验和体外细胞系的研讨证明，本品具有明显抑制ＨＢＶ＿ＤＮＡ聚合酶的作用。国外和香港等地区的ＩＩ和ＩＩ期临床研究证明，本品可有效地抑制乙型肝炎病毒的复制，降低慢性乙肝病人血清ＨＢＶ＿ＤNA。本品具有作用强、安全、不良反应少等特点，是治疗不同类型的乙型病毒性肝炎的新选择。

研讨本品对血清乙型肝炎病毒——脱氧核糖核酸（ＨＢＶ＿ＤＮＡ）阳性的慢性乙型肝炎病毒感染病人的效果和安全性。方法：４２９例病人，随机分成拉米夫定治疗组（３２２例）和安慰剂对照组（１０７例）。治疗组每日口服拉米夫定１００ｍｇ，对照组服用外形相同的安慰剂每日１片，共１２ｗｋ。结果：治疗组累计９２．２％病人血清ＨＢＶ＿ＤＮＡ阴转（低于１．６ｎｇ／Ｌ），最终持续阴转率为７８．５％。对照组ＨＢＶ＿ＤＮＡ累计阴转率为１４．１％，最终阴转率为１１％。２组效果比较Ｐ＜０．０１。治疗前丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）增高的病人，１２ｗｋ时治疗组的ＡＬＴ复常率为６０．３％，对照组为２７％，Ｐ＜０．０１。２组ＨＢｅＡｇ／抗ＨＢｅ的血清转换率差别无明显意义（Ｐ＞０．０５）。２组的不良反应发生率比较，差别无明显意义（Ｐ＞０．０５）。结论：拉米夫定能明显降低血清ＨＢＶ＿ＤＮＡ水平，促使ＡＬＴ恢复正常，不良反应轻，耐受性好。

本品口服后吸收良好，成人口服拉米夫定0.1g约1hr左右达血药峰浓度Cmax1.1-1.5μg/mL，生物利用度为80-85%。体外研讨显示拉米夫定与血清白蛋白结合率.拉米夫定疗程根据病情恢复情况而定，达显效病人，继续用药3-6个月，经复查仍为显效者，可停药观察。有前C区变异患者，不能以HBeAg血清转换作为效果考核标准，疗程应适当延长，可考虑血清HBVDNAPCR转阴且伴肝功能正常后3-6个月，经复查后考虑停药观察。

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（实习编辑：黄钰婷）