2016-06-28
中医儿科：过敏性紫癜性肾炎
过敏性紫癜性肾炎大部分病儿找不到明确的病因。上呼吸道感染、药物过敏、预防接种及虫咬等有可能引起发病。引起紫癜性肾炎的过程很可能包括抗原、抗体及补体三方面形成免疫复合物沉着于血管的过程。
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过敏性紫癜性肾炎大部分病儿找不到明确的病因。上呼吸道感染、药物过敏、预防接种及虫咬等有可能引起发病。引起紫癜性肾炎的过程很可能包括抗原、抗体及补体三方面形成免疫复合物沉着于血管的过程。
小儿血小板减少性紫癜主要表现为皮肤瘀点和瘀斑、黏膜及内脏出血。本病分原发性和继发性两种。原发性在临床上有急性、慢性之分，儿童多属急性型，尤是2-9岁小儿为多，起病前1-2周多有上呼吸道病毒感染史。
中医则认为，先天禀赋不足，系指患儿母亲在妊娠期身体与精神调养失宜，使患儿特别是神经系统发育欠佳，致使儿童身体虚弱，出现阴阳不调等先天不足。
中医将本病列为“五软”（项软、口软、手软、足软、肌肉软）、“五迟”（立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟）的范畴。认为由于先天肾中精气衰少，加上后天脾胃化生的水谷精气不足所致，故多以补肾填精、强筋壮骨、健脾益气养血为主要治法。
全身性多汗，急慢性感染性疾病、循环功能不全、结缔组织疾病、自律神经功能失调疾病、营养性疾病、代谢性疾病、内分泌功能异常的疾病、食物性刺激、药物作用、中毒、神经等均可致之。
现代医学认为，遗尿症仅少数患儿是由于尿路病变、蛲虫病、脊柱裂等所致；绝大多数是由于大脑皮质及皮质下中枢功能失调，属于功能性遗尿症。产生原因可能与遗传因素、泌尿系统功能发育不成熟、精神因素有关。
本病的发生可能与一些诱发因素有关，如蛲虫病、会阴湿疹，患儿为了对付瘙痒而交叉擦腿；也有些患儿自幼憋尿，而挟紧双腿。此外，男孩玩弄生殖器，女孩外阴不洁，都可成为本病的诱因。
中医认为，高热是外感邪毒，或内伤七情等，造成脏腑阴阳气血失调，体温升高为主要临床特征的多种急性发热性综合症。温病中卫气营血各阶段的高热，伤寒太阳、阳明和少阳中的高热，脏腑杂病内伤所致的“大热”等，都属于此。
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