很多人确诊帕金森病时已经不是病理分期上的早期。帕金森病的早期可能有便秘、睡眠障碍、视觉障碍、疲劳、抑郁等表现,想真正早期识别这些非运动障碍期的症状不太现实,但是如果家族中有人患了帕金森就要警惕了,这类人是患帕金森病的高危人群。
以下症状要警惕帕金森
肢体抖动比较容易被发现,但患者在抖动之外,很可能还有运动迟缓或者肌强直。有些患者只有轻度肢体僵硬和运动迟缓,但可能误诊为颈椎病、腰椎病或者正常的老龄化表现。
在帕金森患者中,大约有60%-70%是以震颤为主要表现的,还有一些患者是以肌强直、运动迟缓为首发表现。总的来说,还是震颤比较容易被关注,一旦手抖得很厉害,患者就要考虑是不是患了帕金森。
患者应该做哪些检查?
传统观念上认为没有检查可以诊断帕金森病,实际上这是一个陈旧的观念,其实可以通过一些检查帮助判断。
首先要做一个头部的CT或者磁共振,最好是磁共振,这个可以帮助我们区别帕金森病和帕金森综合征,例如脑积水、脑梗死、血管畸形或者脑子里长了肿瘤,甚至一些中毒的表现,因此头部的磁共振检查是基础。
另外,现在有一些新的特殊检查方法。我们知道帕金森病的病变在黑质纹状体,直接检测黑质细胞是很难的,但临床发现帕金森患者黑质当中有一些铁沉积在里面,我们可以用超声去探测它。
这就是诊断帕金森一个很好的方法,但是帕金森患者并不是都出现这种异常,因此单纯依据黑质超声可能会“漏诊”患者。
脑分子影像技术对于检测帕金森病很敏感,可以通过PET脑分子影像检测黑质纹状体的特殊病变,可以为帕金森病的诊断以及与帕金森综合征的鉴别提供重要信息。它的优势是敏感度和特异度较高,可以用于帕金森病的早期诊断,对临床表现不典型的患者诊断价值更大。
确诊帕金森后怎么办?
一般都认为一个疾病越早发现、越早治疗,效果越好。但帕金森病不是这样的,因为帕金森病的病因不清,尚不能通过治疗来干预疾病的进展,因此早治疗的价值有限。
另一方面,有些人会担心长期服药引起的不良反应。过去有一种观点认为应该尽可能推迟治疗,但这种观点也不对。如果推迟治疗,患者受疾病困扰,生活质量明显降低。
另外多巴胺缺失后,人体会自动发生一些代偿机制,这种代偿机制对人体也是不利的。因此应个体化分析服药治疗的时机。
帕金森患者什么时候治疗合适?
一旦患者出现了运动症状,包括震颤、运动迟缓和肌强直,就提示患者并非真正的早期。
我们知道一旦患者出现症状,往往说明患者脑子里面的多巴胺细胞已经丢失了50%以上,说明患者在前期的时候已经有严重病变了。
出现运动症状之后并不是真正的早期,这时候应该开始治疗了。
治疗时机上不应该太拖延,但治疗方法的选择需谨慎,如何选择合适的药物和治疗方案,尽可能延迟或者避免运动障碍的发生,是十分重要的。
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症(脑炎后、动脉硬化性或中毒性),但不包括药物引起的帕金森综合症。
健客价: ¥71本品用于治疗成人特发性帕金森病的体征和症状,即在整个疾病过程中,包括疾病后期,当左旋多巴的疗效逐渐减弱或者出现变化和波动(剂末现象或\"开关\"波动)时,都可以单独应用本品(无左旋多巴)或与左旋多巴联用。 本品也用于中度到重度特发性不宁腿综合征的症状治疗,剂量可高达0.75mg(见【用法用量】)。
健客价: ¥168-用于帕金森病的治疗 : ·可作为单药治疗 ·或与多巴胺联合用药
健客价: ¥73用于帕金森病、帕金森综合征。也可用于药物引起的锥体外系疾患。
健客价: ¥19本品可作为标准药物左旋多巴/苄丝肼或左旋多巴/卡比多巴的辅助用药,用于治疗以上药物不能控制的帕金森病及剂末现象(症状波动)。
健客价: ¥230用于内分泌系统疾病,非催乳素依赖性不育症,高泌乳素瘤,肢端肥大症,抑制生理性泌乳,良性乳腺疾病,神经系统疾病等。
健客价: ¥85用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客价: ¥8本品被用来治疗特发性帕金森病的体征和症状,单独(无左旋多巴)或与左旋多巴联用。本品也用于中度到重度特发性不宁腿综合征的症状治疗,剂量可高达0.75mg,请详见说明书。
健客价: ¥522原发性帕金森氏病。脑炎后帕金森氏综合征。症状性帕金森氏综合征(一氧化碳或锰中毒)。服用含吡多辛维生素B6的维生素制剂的帕金森氏病或帕金森氏综合征的病人。对以前用过左旋多巴/脱羧酶抑制剂复方制剂或单用左旋多巴治疗有剂末恶化(“渐弱”现象),峰剂量运动障碍、运动不能等特征的运动失调,或有类似短时间运动障碍现象的患者,可减少“关”的时间。(详见内包装说明书)。
健客价: ¥50用于帕金森病、帕金森综合征。也可用于药物引起的锥体外系疾患。
健客价: ¥22.5用于帕金森病、帕金森综合征。也可用于药物引起的锥体外系疾患。
健客价: ¥21早期帕金森病。与左旋多巴,或与左旋多巴及外周多巴脱羧酶抑制剂合用。与左旋多巴合用特别适用于治疗运动波动的病例,如由于大剂量左旋多巴治疗引起的剂未波动。
健客价: ¥3501.治疗Sj?gren综合征(口、眼、鼻干燥综合症)的干燥症状,纠正因服用某些药品(如安定剂、 抗抑郁药、抗帕金森病药等)引起的药源性及U咽区接受放射治疗后引起的口干症。2.用于胆囊炎、胆结石, 并用于伴有胆汁分泌障碍的慢性肝炎辅助治疗。
健客价: ¥12.9用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客价: ¥4用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客价: ¥9.9用于帕金森病及帕金森综合征。
健客价: ¥38用于帕金森病、帕金森综合症。
健客价: ¥62单用治疗早期帕金森病或与左旋多巴或与左旋多巴及外周多巴脱羧酶抑制剂合用。思吉宁与左旋多巴合用特别适用于治疗运动波动例如由于大剂量左旋多巴治疗引起的剂末波动。
健客价: ¥38本品适用于早期特发性帕金森病症状及体征的单药治疗。(不与左旋多巴联用),或与左旋多巴联合用于病程中的各个阶段,直至疾病晚期左旋多巴的疗效减退、不稳定或出现波动时(剂末现象或“开关”现象)。
健客价: ¥155用于帕金森病及帕金森综合征。
健客价: ¥36内分泌系统疾病 :泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴有溢乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。 非催乳素依赖性不育症 :多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用(如 :氯底酚胺)治疗无排卵症。 高泌乳素瘤 :垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗,在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积,使切除容易进行;术后可用于降低
健客价: ¥106本品适用于与左旋多巴联用,治疗原发性帕金森病的症状和体征。
健客价: ¥264本品用于治疗经左旋多巴/多巴脱羧酶(DDC)抑制剂疗法所未能控制出现或者"剂末"运动功能波动的成人帕金森病患者。
健客价: ¥265用于帕金森病、帕金森综合征。也可用于药物引起的锥体外系疾患者。
健客价: ¥35