在针刺练习实践课上,笔者总是先在自己身上进行操作示范,然后要求同学们自身练针和互相练针。有时也让同学在笔者身上扎针。
注重实践,强调自身练针
练针是学好针刺疗法的重要环节。练针有三个目的:一是练指力;二是练技巧;三是练胆量。练针可分为三个步骤:最初可用代用品(如棉袋、纸包、瓜果等);其次是自身练针;最后才能在他人身上试针(学生之间相互练针或为病人治疗)。练针有三个要求:悬臂、务实、认真,做到臂力、腕力、指力三位一体。瞧,神奇的“三”还在继续。
练针不能只在纸包或棉袋上练,还应提倡自身练针或学生之间相互练针,这对于锻炼指力、提高手技和体会针感都是大有裨益的。自身练针应强求务实,真正刺进肌肉中去,克服怕痛心理。相互练针应密切配合,胆大心细,不可鲁莽从事。俗话说:“冰冻三尺,非一日之寒。”那么,娴熟手技也非一日之功。要想有柔和的指力和娴熟的手技,非坚持练针不可。正所谓:熟练熟练,不练不熟,熟能生巧,巧能出奇,奇能制胜也。
在刺灸法的教学中,为了使同学们尽早掌握针刺操作技术,体会针感,在针刺练习实践课上,笔者总是先在自己身上进行操作示范,然后要求同学们自身练针和互相练针。有时也让同学在笔者身上扎针,一则消除他们自身练针怕痛的心理,二则观察他们进针方法是否正确,三则体会他们运针时的针感如何。由于同学们都是第一次进行针刺实践,加上在老师身上扎针,心情难免紧张,进针时两手发抖,也难免有些疼痛,但笔者一直帮他们稳定情绪,鼓励他们按规定完成操作程序。同学们见老师以身作则起表率作用,有不怕痛的“献身”精神,很受感动,也能一次接一次地自身练针和相互练针,有的学生还进行温针灸和瘢痕灸的练习。全班同学在短时间内都较为熟练地掌握了基本的针灸操作技术,写出了较高水平的针灸实验报告。时间不长,都能做到小伤小病自己用针灸疗法医治。
重要部位,制定操作规范
在刺灸教学中,应该把好针刺操作这一关,特别对那些深层有重要脏腑、组织、器官的腧穴更应谨慎。教师应结合局部解剖知识反复讲解和示范针刺操作方法,强调刺灸注意事项。有的宜针不宜灸,有的宜灸不宜针,有的不适于火针,有的不适于三棱针,有的不宜施行穴位注射,有的不宜使用羊肠线埋藏……故对以上各部腧穴的针刺方向、角度、深浅、强度、留针时间、刺灸禁忌甚至针具的选择等都应有严格的操作规范,千万不可忽视。
以眼区穴为例,笔者订立了以下操作规范。
1.选择优质、较细的针具。
2.针具和穴位严格消毒。
3.固定眼球。
4.进出针要慢,进针不宜太浅或过深。
5.不行大幅度提插捻转手法。
6.留针时间不宜长。
7.出针后要稍长时间压迫针孔,防止出血。万一出血,先冷敷止血,后热敷消散。
8.禁用灸法,防止灼伤眼球。
有人用睛明穴治疗目赤肿痛、急性腰扭伤,主张施行开合泻法或令之出血(《上海针灸杂志》,1988年第5期),显然是有违于“眼区施力求轻巧,不宜施行手法,更不可点刺出血”的操作规程的。
其他如耳区、颈项、胸前、肾区、膀胱区以及孕妇腹部、婴儿头部腧穴也均有相应的操作规范。
糖皮质激素只能作为对症治疗,只有在某些内分泌失调的情况下,才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症,详见说明书。
健客价: ¥28配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25ml的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40g或40g以下。
健客价: ¥1391、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各种原发性或继发性T细胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各种细胞免疫功能低下的疾病。 5、肿瘤的辅助治疗。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥16配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
健客价: ¥2856主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,重症多肌炎,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤。
健客价: ¥7.51.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作,其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减
健客价: ¥50配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
健客价: ¥2381.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病。(如:儿童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等)。 4.各种细胞免疫功能低下的疾病(如:病毒性肝炎,预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等)。 5.肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥19主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如结缔组织病,严重的支气管哮喘,皮炎等过敏性疾病,溃疡性结肠炎,急性白血病,恶性淋巴瘤等。此外,本药还用于某些肾上腺皮质疾病的诊断——地塞米松抑制试验。
健客价: ¥6主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。现多用于活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、急性白血病等,也用于某些感染的综合治疗。
健客价: ¥8应用其较强的免疫抑制作用,治疗各种变态反应性炎症、各种自身免疫性疾病。
健客价: ¥46.5用于因自身免疫功能低下而引起的各种疾病,并用于慢性病毒性肝炎、保肝治疗;也可以作为肿瘤化疗辅助药物。
健客价: ¥76用于因自身免疫功能低下而引起的各种疾病,并用于慢性病毒性肝炎、保肝治疗;也可以作为肿瘤化疗辅助药物。
健客价: ¥16.51.适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应,也适用于预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应(GVHD) 2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。
健客价: ¥2261.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病(如:儿童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等)。 4.各种细胞免疫功能低下的疾病(如:病毒性肝炎,预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等)。 5.肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥541.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作,其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减
健客价: ¥104配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25ml的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40g或40g以下。
健客价: ¥43主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,重症多肌炎,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
健客价: ¥61.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病。(如:儿童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等)。 4.各种细胞免疫功能低下的疾病(如:病毒性肝炎,预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等)。 5.肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥571.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩,细胞免疫功能减退; 2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病; 3.某些自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等); 4.各种细胞免疫功能低下的疾病; 5.肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥391、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各种原发性或继发性T细胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各种细胞免疫功能低下的疾病。 5、肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥33.51.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作,其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要
健客价: ¥41祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热阏,毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎,肾病综合症,白塞氏三联症,麻风反应,自身免疫性肝炎等。
健客价: ¥15祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀,毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎,肾病综合症,白塞氏三联症,麻风反应,自身免疫性肝炎等。
健客价: ¥16