谁没得过个普通感冒呢？

要说起感冒大家都不陌生，谁这一辈子敢说没上过医院，但不敢说自己没有感冒过。如此常见高发在老百姓眼里通常认为的小病却是内科大夫最头痛的病，因为感冒是最难治的疾病，首先大家伙不重视，总觉得感冒扛几天就好了，其次是怕麻烦，总认为去医院又是排队又是挂号，耽误事儿不说还浪费钱。那些扛好几天不见轻好不容易到医院了还满腹牢骚，怎么连个感冒都看不好，殊不知斯以为的感冒并不是普通的感冒。今天就来聊一聊感冒。

国外资料统计发现，成人每年患感冒平均2-3次，儿童5-7次，10%-15%的儿童每年感冒达12次。普通感冒作为最常见的急性呼吸道感染性疾病，普通感冒大部分是由病毒引起的，鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体，其他病毒包括冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。通常以鼻塞、喷嚏、流涕等鼻部症状为主要表现，常伴有咽痒、咽痛、咳嗽、咳痰等症状，也就是老百姓常说的一感冒就走嗓子。一般不发热或低热。严重者除发热外，可感乏力不适、畏寒、四肢酸痛和头痛及食欲不振等全身症状。无并发症的普通感冒一般5-7天后可痊愈。老年人和儿童容易出现感冒并发症。若伴有基础疾病的普通感冒患者则临床症状较重、迁延，容易出现并发症，使病程延长。

老年患者因体质虚弱、多伴有基础疾病、防御能力下降、反应能力降低等因素而使本病的临床表现有一定的特点，即1)发病隐匿，临床症状不典型;2)基础疾病(如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等)的症状与感冒的症状并见，或因感冒而诱发基础疾病发作;3)因体质虚弱而使感冒反复发作，病程长而恢复缓慢;4)易合并细菌感染，并发症多见。尤其是空巢老人增多，就医不变一定程度上延误了病情。

总有年轻人说身体好，感冒不是事儿，却也不总是轻的情况，这里体现为两种情况，一是患者未采取及时有效的治疗，感冒反复发作患者，由于操劳过度、病毒侵犯、机体抵抗力下降等原因，会增加病毒性心肌炎病发的风险。感冒并发心肌炎患者，早期临床表现与普通感冒症状相似，并无明显的“心脏病”症状，主要表现出发热、恶心、呕吐、咽痛、浑身乏力、犯困、食欲减退等症状，部分患者会伴有腹泻等胃肠不适反应。随着病情逐渐发展，患者会表现出一定的气急、胸闷、心慌、头晕、眼花等表现，严重的患者会感觉脉搏“漏跳、心跳到嗓子眼、揪心”等感受。若患者突然出现浮肿、无法平卧、胸部憋闷、夜间突发气急、小便稀少，警示为心力衰竭的危险信号。

二是这些发热、头痛、全身乏力的表现并不是感冒，而是另一些可怕的疾病，笔者在急诊出诊时曾接诊一位年轻的女患者，主因低热伴乏力3-4天，下班后来看的急诊，和多数感冒患者初期表现一样从症状体征并不二样，一查血常规，白细胞高达数百万，赶紧建议她挂个血液科门诊，追问病史近半年有购置新家具情况。最后完善骨穿后明确为白血病并住院接受了治疗。

总结一下，普通的感冒一般不急，没有并发症的也不急，作为一种自限性疾病，3-5天可好转，药物只是辅助作用，改善鼻塞流涕等不适，并不会遏制病毒。有些情况下貌似感冒却很急，老人孩子要当心，感冒掩盖下的其他重疾要当心比如病毒性心肌炎、白血病等等。

说到底，得病就要赶紧治，感冒的预防还要做好以下几点：

1.普通感冒密切接触会有传播的可能，故要注意相对隔离。

2.勤洗手是减少患感冒的有效方法。

3.加强锻炼，增强体质，生活规律，改善营养状态;避免受凉和过度劳累有助于降低易感性，是预防感冒最好的方法。

4.年老体弱易感者应注意防护，感冒流行时应戴口罩，避免在人多的公共场合出入。如条件许可，可服用经临床验证有效的、可提高免疫力的药物，如细菌菌体成分复合物的药物。

5.导致感冒的病毒及血清型众多，且RNA病毒蛋白频繁变异，因此很难研发出感冒疫苗。流感病毒疫苗对普通感冒无效。