前方高能！拯救痤疮，战“痘”开始

立夏之后，天气又闷又热，不少人又开始爆痘（即痤疮）了。近日，在南方医科大学珠江医院皮肤科就接诊了一个严重类痤疮患者——爆发性痤疮，仅仅几天时间内，这位17岁的少年一开始脸上两三颗痘痘，两三天内病情迅速蔓延和恶化，全胸后背全是都痘疤，体温高达40℃度，关节疼痛。

经过皮肤科紧急处理，才算稳定病情。该院皮肤科主任孙乐栋表示，五月之后，天气炎热，痤疮的发病率会明显增加，大家要学会科学战“痘”，以免耽误病情，延误治疗。

为何别人都不长

偏偏你就满脸痘

痤疮在青少年人群中的发病率非常高。据统计，痤疮的发生率在青少年中可高达75%-80%，其中有20%的青少年因痤疮而导致面部色沉和瘢痕等损容性改变。孙乐栋说，有一次去广东某旅游学校讲课，现场统计了一下，一个大班来了260名学生，结果发现有190名是痤疮患者。

为什么有的人就爱长痤疮呢？

孙乐栋说，从医学上讲，痤疮的发生少不了这四大关键因素：体内雄激素分泌旺盛；皮脂分泌过多；细胞角化过度；痤疮丙酸杆菌感染。脸部皮脂腺分布较多，在雄激素的作用下过度分泌皮脂，加上属于外露部位，受痤疮丙酸杆菌感染机会大，最后出现脸部为痤疮的好发部位。

当然，也有一些不良习惯会诱发痘痘。孙乐栋说，痤疮有显著的特点：睡得晚、吃得甜、手机看得多，这些看起来不起眼的生活小习惯，也是诱发痘痘的重要原因，比如甜食中糖份及碳水化合物最容易造成痤疮，而关灯的环境下玩手机，其LED屏幕对皮肤的影响大，诱发手机相关的痤疮。

临床还发现有爆发性痤疮、药物性痤疮、月经前痤疮、化妆品痤疮等。就像文章开头的那位少年，一开始脸上两三颗痘痘，两三天内发展到前胸和后背全是痘疤。同时还伴有发热、关节痛、贫血等症状。孙乐栋说，这是一种免疫反应，对身体也是一种巨大打击，有生命危险。

另外，某些化妆品也会导致痘痘，比如在皮肤清洁剂中的抑菌物质，洗面奶中含的脂肪酸盐，防晒剂、增白剂、发胶等均可引起皮脂分泌导管内径狭窄，出口机械性堵塞或毛囊炎症引起痤疮。

而成人长痘则常与压力、睡眠不足、疲劳、黄体素分泌过多、便秘等身心方面代谢不良有密切关系。成人痘发生在女性身上的概率比男性高出许多，25－35岁混合性肌肤的都市女性最容易滋生成人痘。

科学战“痘”杜绝偏方

痤疮说起来轻松，不就是脸上有几颗痘痘，其实严重的病例也挺吓人的。粉刺、丘疹、脓疱、结节等很明显影响容貌。

“战痘”手法中最可怕的是用手挤，这种做法轻则伤及皮肤，形成疤痕或造成色素沉着，重则可危及生命。用手挤可将化脓周围的保护层破坏，细菌便扩散到周围组织中，在更大范围内引发炎症。最严重在鼻部危险三角区可能会引起静脉窦炎，导致颅内感染。

当然，更要杜绝使用民间偏方。孙乐栋说，一位朋友脸上痤疮很厉害，使用镇上诊所的“神医”的偏方，表示效果极好，只要长脓疱，当天就消除。结果经过孙乐栋检测发现，这个偏方里含有高浓度的抗生素。还有一些人用“超厉害”的——万古霉素（对付超级细菌的抗生素）来治疗痤疮。孙乐栋说，这都是极不规范的治疗办法，不仅费用高，而且很可能会造成耐药、肝肾损伤等不良后果。

轻中度可外用药

越早治疗效果越好

一般情况下，发生痤疮都建议就医治疗，医生会评估痤疮分级，根据情况选择相应治疗方法及护理建议。

痤疮严重程度分类法：

Ⅰ度：（轻）黑头粉刺散发或多发，炎性丘疹散发；

Ⅱ度：（中）在Ⅰ度基础上，浅表脓疱，炎症性丘疹增多，限于面部；

Ⅲ度：（重）在Ⅱ度基础上，出现深在炎性丘疹，面部颈部和胸背部；

Ⅳ度：（重-集簇）在Ⅲ度基础上，出现囊肿、结节、瘢痕等。

专家指出，痤疮的治疗有外用药、内用药、光疗、激光疗法、化学焕肤、瘢痕治疗等方法。I和II度（轻中度）痤疮以外用药物为主，III度痤疮以口服药物为主，Ⅳ度痤疮口服+外用。各种阶段的痤疮都可综合应用光疗、激光疗法、化学焕肤等新的技术手段。

痤疮的治疗效果因治疗方法、个体原因，治疗所需时间不等。孙乐栋说，一般经过系统的治疗，3个月内可以有一定的疗效，部分患者比如水杨酸治疗患者，治疗后7天可以有一定的改善。