一、定义
近视,是指眼在不使用调节时,平行光线通过眼的屈光系统屈折后,焦点落在视网膜之前的一种屈光状态。在屈光静止的前提下,远处的物体不能在视网膜汇聚,而在视网膜之前形成焦点,因而造成视觉变形,导致远方的物体模糊不清。
二、分类
按调节性分类,近视可分为3类:①假性近视:假性近视又称调节性近视。是由看远时调节未放松所致。它与屈光成分改变的真性近视有本质上的不同。②真性近视:真性近视也称轴性近视,其屈光间质的屈折力正常,眼轴的前后径延长,远处的光线入眼后成像于视网膜前。③混合性近视:往往一个人的近视是由于眼睛疲劳引起的假性近视,导致慢慢的部分真性近视与假性近视同步,可以这么说,在近视度数不断加深的人里面,都属于混合性近视。
三、治疗
推拿治疗假性近视有明显效果,对轴性近视有改善作用。
1.治法
调和气血,疏通脉络。
2.处方
揉睛明、攒竹、太阳、四白各300次,揉翳风、按风池、按揉天柱骨、分推坎宫、抹眼眶各200次,按揉养老、中渚穴各100次,推四横纹200次;掐3~5次。
3.方义
治疗近视以近取为主,以调和气血、解除眼肌疲劳,增加视力。本法不仅可以用于治疗,且可用于预防保健。
四、预防与护理
一般儿童的近视,多属于“假性近视”。由于用眼过度,调节紧张而引起的一种功能性近视。如果不及时进行解痉矫治,日久就发展成真性近视。
预防措施:必须从小培养儿童良好的用眼卫生习惯。
1.培养儿童正确的读书、写字姿势,不要趴在桌上或扭着身体。书本和眼睛应保持30cm距离,身体离课桌应保持一个拳头的距离,手应离笔尖2.5cm左右。课桌椅应适合学生的身材。
2.看书写字时间不宜过久,持续1小时后要有10分钟的休息。眼睛向远眺,多看绿色植物,做眼保健操。
3.写字读书要有适当的光线,光线最好从左边照射过来。不要在太暗或者太亮的光线下看书、写字。(带有显示器的移动电子产品的使用注意要点与看书写字相同)。
4.积极开展体育锻炼,保证学生每天有1小时的体育活动。
5.教导学生写字不要过小、过密,不要写斜字、草字。
6.认真做好眼保健操(揉攒竹、太阳、四白、风池、养老等穴,轮刮眼眶等)。
7.看电视的方式要健康。看电视时要保持显示器高度与视线相平。眼与荧光屏的距离不应小于荧光屏对角线长度的5倍。在持续看电视1小时后要有一个短时间的休息。
8.应多吃些富含维生素的各种蔬菜。胡萝卜含维生素B,对眼睛有好处。
五、病案举例
王某,女,12岁。2010年6月初诊。主诉:视物不清3年。现病史:患儿从9岁经家长发现视物不清,视力检查结果为远视力右0.5,左0.6;近视力右0.9,左0.7。平素身体健康。舌淡,苔白,脉浮数有力。诊断:近视(假性近视)。病机分析:患儿因阅读姿势不正确,常仰卧或侧卧看书,导致强用目力,劳伤气血。强用目力不但耗血伤气,而且使肝所主的经筋肌膜由于近距久视而疲弛,失其束敛目珠之作用,导致近视。治法:调和气血,疏通脉络。处方:按揉睛明、攒竹、分推坎宫,太阳、抹眼眶,四白、翳风,按风池,按揉天柱骨,按揉养老、中渚穴,推四横纹。
六、按语
假性近视多发生于青少年,视力可在数周或1~2个月内下降,适当休息后又可得到某种程度的恢复。真性近视为器质性改变,不能自然恢复。最可靠的鉴别诊断方法是睫状肌麻痹法:用睫状肌麻痹药放松调节,使睫状肌松弛,使眼处于静态屈光状态,再查视力及验光确定。具体方法(供参考):用1%阿托品滴眼剂,每日1~2次,连续3~4天;0.5%托吡卡胺每5~15分钟1次,共6次。滴眼前、后分别查小孔镜下裸眼视力,若散瞳后视力不变为真性近视,视力增加为假性近视;验光有近视屈光度为真,无近视屈光度为假。推拿治疗假性近视有明显效果,对轴性近视有改善视力的作用。主要治法是调和气血,疏通脉络。
1.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。 2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥441.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥261.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。 2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥28恩曲他滨替诺福韦适用于与其他抗逆转录病毒药物联用,治疗成人和12岁(含)以上儿童的 HIV-1感染。
健客价: ¥1980癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 目前暂不推荐对12岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 2岁以上儿童及成人的添加疗法: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 本品也可用于治疗合并有
健客价: ¥42本品是长效的组胺H1受体拮抗剂,适用于成人或12岁以上的儿童所患的荨麻疹等皮肤过敏症状、季节性过敏性鼻炎(花粉症)及常年性过敏。
健客价: ¥29拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥90作为一种预防性治疗措施用于成人和12岁周年(含)以上青少年哮喘患者的维持治疗。
健客价: ¥230作为一种预防性治疗措施用于成人和12岁周年(含)以上青少年哮喘患者的维持治疗。
健客价: ¥235本品是长效的组胺H1受体拮抗剂,适用于成人或12岁以上的儿童所患的荨麻疹等皮肤过敏症状、季节性过敏性鼻炎(花粉症)及常年性过敏性鼻炎。
健客价: ¥20用于成人及12岁以上儿童缓解由于酸性消化不良和胃酸引起的反酸、胃疼、胃灼热(烧心)等症状。
健客价: ¥17本品为大环内酯类广谱抗生素,适用于12岁以上患者,用于治疗下列敏感菌引起轻、中度感染:慢性支气管炎急性发作,由流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎链球菌引起。
健客价: ¥33全自动臂式电子血压计适用于家庭及医院12岁以上成人血压测量。
健客价: ¥169适用于12岁以上患者,用于治疗下列敏感菌引起的轻、中度感染: 慢性支气管炎急性发作:由流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎链球菌引起。 急性支气管炎:由卡他莫拉菌、肺炎链球菌引起。 社区获得性肺炎:由嗜肺军团菌、肺炎支原体、肺炎链球菌引起。 咽炎和扁桃体炎:由化脓性链球菌引起。 单纯性皮肤和软组织感染:由金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感菌株)、化脓性链球菌引起。 注:青霉素是治疗和预防链球菌
健客价: ¥32适用于12岁以上患者,用于治疗下列敏感菌引起的轻、中度感染:慢性支气管炎急性发作:由流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎链球菌引起。急性支气管炎:由卡他莫拉菌、肺炎链球菌引起。社区获得性肺炎:由嗜肺军团菌、肺炎支原体、肺炎链球菌引起。咽炎和扁桃体炎:由化脓性链球菌引起。单纯性皮肤和软组织感染:由金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感菌株)、化脓性链球菌引起。 注:青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热)的
健客价: ¥16适用于12岁以上患者,用于治疗下列敏感菌引起的轻、中度感染:慢性支气管炎急性发作:由流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎链球菌引起。急性支气管炎:由卡他莫拉菌、肺炎链球菌引起。社区获得性肺炎:由嗜肺军团菌、肺炎支原体、肺炎链球菌引起。咽炎和扁桃体炎:由化脓性链球菌引起。单纯性皮肤和软组织感染:由金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感菌株)、化脓性链球菌引起。注:青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热)的常用
健客价: ¥13